Остеоартрит, более известный как остеоартрит, представляет собой хроническое дегенеративное изменение суставного хряща, твердого, но эластичного материала, который покрывает концы длинных костей, уменьшая трение, увеличивая способность поглощать удары и улучшая общую функциональность сустава.
Люди и суставы в группе риска
Остеоартрит - довольно распространенное заболевание, которым страдает большое количество людей с преклонным возрастом. Это состояние также известно как «артрит истощения или обременительный артрит», поскольку он выборочно поражает всех тех, кто в течение жизни перенес особенно интенсивный и тяжелый процесс. Продолжительная работа и занятия спортом. Однако на износ хрящей влияют многие другие факторы, в первую очередь вес тела, который, когда он высокий, подвергает суставы дополнительной нагрузке. Также наблюдалась определенная наследственность; по этой причине, если родители страдают или страдали остеоартритом, их дети также подвергаются большему риску развития этого заболевания.
Микроповреждения хряща, вызванные повторными небольшими травмами во время занятий, представляют собой главный фактор риска для спортсменов. Остеоартрит, который также может возникнуть из-за тяжелой острой травмы, тем более вероятен, чем больше острых и хронических травм получил спортсмен за свою карьеру.
Остеоартроз в основном поражает коленные, тазобедренные, поясничные и шейные позвонки, сустав большого пальца ноги и сустав у основания большого пальца.
Как развивается остеоартрит
Когда «остеоартроз поражает один» сустав, он прогрессирует поэтапно.
Из-за острого (вывих, перелом, растяжение связок, ушиб), хронического (повторные микротравмы, смещение сустава и т. Д.) Или явно несуществующего повреждения хрящ теряет характерную гладкость поверхности, изнашивается и становится шероховатым. Повреждение, по-видимому, вызвано составляющими его клетками (хондроцитами), которые при повреждении выделяют ферменты, способные подорвать целостность хряща. Таким образом, отделяются небольшие фрагменты хряща, настоящие обломки, которые, движение за движением, способствуют усилению повреждения сустава. . На краях двух костных концов, которые участвуют в соединении, появляются выступы в форме клюва или когтя, называемые остеофитами, которые представляют собой характерный признак остеоартрита. Они представляют собой защитный механизм организма, с помощью которого предпринимаются попытки установить большую поверхность контакта между телами суставов, остеофиты обычно болезненны, особенно когда выпуклости, присутствующие на двух костных головках, соприкасаются друг с другом или когда, выступая за пределы кости, они сдавливают нервы или кровеносные сосуды, вызывая боль, покалывание, изменения чувствительности , так далее.
Последняя стадия остеоартрита представлена полным исчезновением хряща, которое сопровождается деформацией и скованностью суставов, возможно, связанными с опухолью.
Симптомы и диагностика остеоартроза
В начальной фазе остеоартроз протекает бессимптомно, так как суставной хрящ лишен иннервации: боль появляется только при поражении окружающих тканей;
боль и отек возникают во время и после занятий спортом или в конце напряженного рабочего дня; они проходят при соответствующем медикаментозном лечении и коротком периоде отдыха;
утром, как только вы встаете или после дня отдыха, сустав кажется жестким, но в течение тридцати минут расслабляется;
чувствуется совместный скрип при выполнении определенных движений;
Когда остеоартрит поражает шею или, скорее, шейные позвонки, появляются определенные симптомы, такие как головокружение, покалывание, головные боли и боль, которая распространяется вниз по руке.
ДИАГНОСТИКА: «тщательное изучение истории болезни пациента может предоставить ценные элементы для постановки диагноза остеоартрита; простой рентген, МРТ или сканирование костей могут быть полезны для подтверждения этого». «Артроскопия, с другой стороны, может напрямую оценить размеры, глубину и локализацию дегенерации хряща.
Следует иметь в виду, что боль не всегда отражает степень поражения, выявленного на рентгеновских снимках. Могут быть очень поврежденные, но не очень болезненные суставы, а также серьезные страдания от незначительных травм.
Лечение и профилактика
Настоящего лекарства от остеоартрита нет, хотя в этом отношении был достигнут большой прогресс. Традиционная терапия основана на контроле боли, чтобы сделать ее менее проблематичной и максимально отсрочить операцию по удалению. Изношенный сустав и замена искусственным соединение. Лечение гиалуроновой кислотой полезно, но наибольшие надежды возлагаются на достижения в тканевой инженерии; сегодня фактически можно трансплантировать хрящевые клетки, взятые у одного и того же пациента («имплант аутологичных хондроцитов»), с получением хороших результатов даже в долгосрочной перспективе. Тем не менее, это вмешательство, предназначенное для некоторых, и пока оно имеет решающее значение только в отдельных случаях (молодой возраст, только для некоторых суставов, ограниченная травма и хорошее состояние оставшихся частей костей и хрящей).
Профилактика в основном осуществляется за счет разумного использования суставов. Поэтому малоподвижный образ жизни и те, которые требуют чрезмерных усилий, запрещены, особенно для нетренированных субъектов. С другой стороны, регулярная физическая активность полезна для предотвращения остеоартрита, поскольку она укрепляет связки и мышцы, которые стабилизируют сустав, предотвращая травмы и опасные перекосы. Если у пациента избыточный вес, важно похудеть, чтобы уменьшить нагрузку на болезненный сустав.
Физическая активность также особенно полезна в случае явного остеоартрита, поэтому необходимо отказаться от уже устаревшей идеи, согласно которой следует полностью избегать физических упражнений, если болезнь уже затронула сустав. Фактически, можно получить многочисленные преимущества: большая подвижность суставов, укрепление мышц и стабилизация суставов, поддержание или снижение веса тела, лучший баланс и предотвращение падений.
Рекомендуемые практики: езда на велосипеде и водные развлечения; Не рекомендуется бегать (лучше ходить, желательно по мягким поверхностям и в подходящей обуви). В любом случае рекомендуется, по крайней мере, на начальных этапах, чтобы специалист мог составить правильную программу упражнений. Только так можно избежать грубых ошибок, которые могут даже усугубить остеоартрит.
