Дулаглутид: дозировка, правильное использование, побочные эффекты

используется для лечения диабета типа 2. Это относительно недавно одобренный препарат, который может использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с другими противодиабетическими препаратами.

Shutterstock

Если говорить более подробно, дулаглутид относится к группе так называемых миметиков инкретина или аналогов рецептора GLP-1. Для его действия его необходимо вводить парентерально путем подкожной инъекции.

Лекарства на основе дулаглутида могут отпускаться только при предъявлении повторяющегося ограничения по рецепту - RRL (лекарства, которые могут продаваться населению только по рецепту больниц или специалистов). Их стоимость очень высока, однако, поскольку они классифицируются как препараты класса А, они могут отпускаться за счет Национальной системы здравоохранения (NHS).

Примеры специальных лекарственных средств, содержащих дулаглутид

• Трулицити®

тип 2 для снижения уровня глюкозы в крови:

• При монотерапии, когда одних диетических вмешательств и физической активности недостаточно для контроля уровня сахара в крови и / или когда пациент не может принимать метформин (пероральный противодиабетический препарат);
• В комбинированной терапии с другими противодиабетическими лекарствами (пероральными или инсулиновыми), когда их недостаточно для контроля заболевания.

Пожалуйста, обрати внимание

Диетическое лечение и физическая активность НЕ должны прерываться, даже если вы принимаете противодиабетические препараты. Фактически, последние должны сочетаться с нормогликемической диетой и регулярными физическими упражнениями, а не использоваться в качестве альтернативы им.

, поскольку в таких случаях применение дулаглутида не рекомендуется;

У вас сахарный диабет 1 типа;

У вас диабетический кетоацидоз (осложнение диабета, которое возникает, когда организм не может снизить уровень глюкозы в крови из-за недостатка инсулина; признаки включают: быструю потерю веса, тошноту или рвоту, сладкий запах дыхания, восприятие сладкий или металлический привкус, изменение запаха мочи или пота);

У вас серьезные проблемы с пищеварением или замедленное опорожнение желудка (включая гастропарез);

Он болел панкреатитом;

Вы принимаете другие противодиабетические препараты и, в частности, сульфонилмочевину, поскольку существует повышенный риск гипогликемии.

В любом случае, прежде чем принимать какие-либо лекарства на основе дулаглутида, необходимо сообщить своему врачу о состоянии вашего здоровья, сообщив ему о возможном наличии недугов или заболеваний любого рода, даже если они не перечислены выше.

Пожалуйста, обрати внимание

• Из-за отсутствия адекватных исследований использование дулаглутида у детей и подростков до 18 лет не рекомендуется.
• Когда дулаглутид используется в сочетании с сульфонилмочевиной или инсулином, существует повышенный риск гипогликемии, которая может проявляться симптомами, влияющими на способность управлять автомобилем и механизмами; по этой причине рекомендуется проявлять особую осторожность.

(OTC), травяные и фитотерапевтические продукты и гомеопатические продукты.

испытываете нежелательные эффекты, которые различаются по типу и интенсивности, или не проявляете их совсем.

Очень частые и частые побочные эффекты

Среди очень распространенных побочных эффектов, которые могут возникнуть во время терапии дулаглутидом, мы находим:

• Тошнота и / или рвота;
• Боль в животе;
• Диарея или запор
• Метеоризм;
• Вздутие живота
• Отрыжка;
• Снижение аппетита;
• Расстройства пищеварения;
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• Усталость;
• Учащение пульса
• Замедление электрической проводимости сердца;
• Гипогликемия: это частый побочный эффект, когда дулаглутид используется в комбинации с метформином, сульфонилмочевиной и / или инсулином, или когда используется в комбинации с пиоглитазоном и / или ингибиторами транспортера натрия-глюкозы типа 2 (SGLT2). Гипогликемия может проявляться такими симптомами, как головная боль, сонливость, слабость, головокружение, чувство голода, спутанность сознания, раздражительность, учащенное сердцебиение и потоотделение. В случае возникновения таких симптомов следует немедленно предупредить врача.

Необычные и редкие побочные эффекты

Среди необычных и редких побочных эффектов, которые могут возникнуть во время лечения дулаглутидом, мы находим:

• Реакции в месте инъекции (например, покраснение, сыпь и т. Д.);
• Аллергические реакции, включая тяжелые аллергические реакции, которые могут проявляться такими симптомами, как:
  • Кожная сыпь;
  • Зуд;
  • Ангионевротический отек;
  • Крапивница;
  • Респираторные трудности.

Конечно, в таких случаях следует немедленно обратиться к врачу и обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

• Воспаление желчного пузыря;
• Камни в желчном пузыре;
• Панкреатит.

Наконец, следует отметить, что во время лечения дулаглутидом также сообщалось о случаях кишечной непроходимости, частота которых, однако, неизвестна.

Передозировка

В случае передозировки дулаглутида могут возникнуть желудочно-кишечные расстройства и гипогликемия. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое, поддерживающее.

В случае передозировки - констатированной или предполагаемой - рекомендуется немедленно обратиться к врачу или обратиться в ближайшую больницу, позаботившись о том, чтобы взять с собой упаковку с лекарством.

вырабатываются определенные гормоны, называемые инкретинами, уровни которых повышаются после приема пищи. В основном есть два типа инкретинов: GLP-1 (Глюкагоноподобный пептид 1) и ГИП (Глюкозозависимый инсулинотропный пептид). GLP-1, в частности, отвечает за контроль уровня сахара в крови, особенно после еды.

Дулаглутид является агонистом рецептора GLP-1 длительного действия, а это означает, что, когда он связывается с ним, он производит такой же эффект, как если бы эндогенный субстрат GLP-1 связывался с рецептором. Другими словами, дулаглутид имитирует его действие (отсюда и название «инкретино-миметиков»). Таким образом, благодаря своему механизму действия дулаглутид способен определять высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы (за счет увеличения циклического внутриклеточного АМФ) и подавлять секрецию глюкагона, уровни которого высоки у пациентов с типом 2 сахарный диабет (более низкие концентрации глюкагона приводят к снижению выработки глюкозы в печени). Кроме того, дулаглутид способен замедлять опорожнение желудка.

если инъекцию делает кто-то другой.

При самостоятельном применении обычно вводимая доза дулаглутида составляет 0,75 мг один раз в неделю. Однако при назначении дулаглутида в составе комбинированной терапии обычно рекомендуемая доза составляет 1,5 мг в неделю. Однако в некоторых случаях (например, у пожилых пациентов старше 75 лет) эта доза может быть уменьшена до 0,75 мг в неделю.

Лекарство можно принимать в любое время дня, независимо от приема пищи, желательно в один и тот же день каждую неделю.

Во время лечения дулаглутидом следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

Забвение дозы

В зависимости от дня, когда вы осознаете, что забыли принять дозу дулаглутида, вы можете действовать по-разному:

• Если вы забыли принять дозу активного вещества и до следующего приема осталось не менее 3 дней, пропущенную дозу можно ввести как можно скорее. Следующая доза должна быть введена в назначенный день.
• Если до следующей дозы осталось менее 3 дней, пропущенную дозу следует пропустить, а следующую дозу следует ввести в обычный запланированный день.

Двойную дозу НЕ следует использовать, чтобы восполнить забытую.

При желании можно изменить день недели, в который вводят дулаглутид, при условии, что с момента последней инъекции прошло не менее трех дней.

и нельзя исключить риск для ребенка, использование активного ингредиента НЕ рекомендуется кормящим матерям.

Илария Рэнди

По специальности «Фармацевтическая химия и технология» сдала Государственный экзамен на присвоение квалификации фармацевта.