Активный ингредиент можно вводить перорально или парентерально, а содержащие его лекарства можно отпускать в аптеках при предъявлении повторяемого медицинского рецепта (RR). Однако, поскольку они классифицируются как препараты уровня А, их стоимость может быть возмещена Национальной системой здравоохранения (NHS).
Примеры лекарств, содержащих изониазид
- Никозид®
- Рифатер® (в комбинации с рифампицином и пиразинамидом)
- Рифина® (в комбинации с рифампицином)
Примечание: даже если изониазид используется в комбинированной терапии, в этой статье будут обсуждаться предупреждения, меры предосторожности, взаимодействия, побочные эффекты, использование во время беременности и кормления грудью, а также противопоказания только изониазида, а не изониазида в сочетании с другими ингредиентами. Активный.
для лечения судорог и эпилепсии, поскольку изониазид увеличивает их концентрацию в крови, вызывая состояние токсичности, характеризующееся нистагмом, атаксией и летаргией. Если врач сочтет необходимым комбинировать эти два препарата, ему придется назначить более низкие дозы фенитоина;Кроме того, пациенты, которые принимают изониазид, должны регулярно проверять зрение как до, так и во время лечения, поскольку рассматриваемый активный ингредиент может его изменить.
Также необходимо регулярно проверять функцию печени во время лечения изониазидом, особенно если вам больше 35 лет. Риск развития токсического воздействия на печень увеличивается, когда изониазид принимается в сочетании с рифампицином или другими препаратами, способными повышать его концентрацию в крови. Кроме того, комбинация с рифампицином также может усилить тяжесть любых нежелательных эффектов, переносимых кровью.
В дополнение к тому, что было сказано до сих пор, важно знать, что периферический неврит также может возникать во время лечения активным ингредиентом; В таких случаях врач назначит терапию витамином B6.
Наконец, следует отметить, что лечение изониазидом необходимо немедленно прекратить и немедленно обратиться к врачу, если:
- Временное и легкое нарушение функции печени (повышение печеночных трансаминаз);
- Тяжелый гепатит (риск развития этого воспаления выше у пожилых пациентов и у пациентов, ежедневно употребляющих алкогольные напитки);
- Тошнота и / или рвота;
- Потеря аппетита
- Недомогание;
- Аллергические реакции.
Пожалуйста, обрати внимание
В самом раннем детстве изониазид следует назначать только в том случае, если врач считает это абсолютно необходимым, и в любом случае под его непосредственным контролем.
, так как сочетание этих активных ингредиентов может вызвать нарушения координации и психические расстройства.Кроме того, перед началом лечения изониазидом вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете другие лекарства, такие как:
- Фенитоин, поскольку изониазид увеличивает свою концентрацию в крови, вызывая токсичность (см. Главу «Предупреждения и меры предосторожности»);
- Гидроксид алюминия (активный ингредиент с антацидным действием), поскольку он снижает эффекты изониазида. Если необходимо принять изониазид, следует принять изониазид за час до рассматриваемого антацида;
- Циклосерин, как если бы он принимался во время лечения изониазидом, может усилиться побочные эффекты, влияющие на мозг.
В любом случае, прежде чем начинать прием изониазида, рекомендуется сообщить своему врачу, если вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать какие-либо лекарства или продукты, включая лекарства, отпускаемые без рецепта (СОП), без рецепта. (Безрецептурные) лекарства, травяные и фитотерапевтические продукты, гомеопатические продукты и т. Д.
Изониазид и алкоголь
Во время лечения изониазидом следует избегать употребления алкоголя из-за повышенного риска развития гепатита и невропатий.
, проявляя нежелательные эффекты различного типа и интенсивности или не проявляя их вовсе.Однако среди нежелательных эффектов, которые могут возникнуть при терапии изониазидом, частота которых неизвестна, мы находим:
- Воспалению нервов предшествуют покалывание, онемение, чувствительность к контакту, слабость в руках и ногах (периферическим невропатиям предшествуют парестетические нарушения в конечностях). Подобные побочные эффекты особенно часто встречаются у пациентов с истощением, у пациентов, употребляющих большое количество алкоголя (алкоголики) или страдающих диабетом.
- Неврит зрительного нерва и атрофия зрительного нерва;
- Судороги;
- Гиперактивность;
- Эйфория;
- Бессонница;
- Токсический психоз с манией и бредом;
- Тошнота, рвота, повышение печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия и билирубинурия;
- Гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия;
- Гипергликемия;
- Ацидоз;
- Появление симптомов, вызванных дефицитом витаминов B6 и PP;
- Высокая температура;
- Морбиллиформные, пятнисто-папулезные или эксфолиативные высыпания;
- Лимфаденит;
- Васкулит;
- Ревматоидный синдром;
- Синдром, подобный красной волчанке;
- При внутримышечном введении - раздражение в месте укола.
Примечание: помните, что эти побочные эффекты связаны с приемом только изониазида; для получения информации о побочных эффектах, вызываемых сочетанием изониазида с другими активными ингредиентами, внимательно прочитайте листок-вкладыш с лекарствами, которые необходимо принимать.
Передозировка изониазидом
После чрезмерных доз изониазида появляются такие симптомы, как:
- Тошнота;
- Его рвало;
- Головокружение;
- Проблемы со зрением
- Речевые нарушения.
В тяжелых случаях также может произойти следующее:
- Судороги;
- Угнетение дыхания;
- Изменение состояния сознания с быстрым переходом из ступора в кому;
- Повышенная кислотность крови (метаболический ацидоз);
- Ацетонурия;
- Гипергликемия.
Таким образом, в случае передозировки изониазидом - известной или подозреваемой - абсолютно необходимо немедленно связаться с врачом или обратиться в ближайшую больницу, позаботившись о том, чтобы взять с собой упаковку с лекарством. Лечение симптоматическое и поддерживающее.
, микроорганизм, ответственный за туберкулез.В частности, изониазид действует на клетки в фазе роста и активен как на внутриклеточных, так и на внеклеточных микобактериях.
пациента. В любом случае, обычно используемые дозы будут указаны ниже.
- Ежедневное лечение: рекомендуемая доза составляет 5-10 мг изониазида на кг массы тела в день, разделенных на 1-2 приема на начальной фазе лечения, для приема - в зависимости от случая - перорально, путем инъекции в мышцу (внутримышечно). ) или в вену (внутривенно).
- Прерывистое лечение: рекомендуемая доза составляет 10 мг изониазида на кг массы тела в сутки. Врач может регулировать дозу в соответствии с интервалом между приемами и другими лекарствами, используемыми вместе с тем же изониазидом. Если лекарство вводится путем инъекции в позвоночник (интратекально), рекомендуемая доза составляет 25-50 мг в день. ; при введении лекарства в легкие (инстилляции в плевральную полость) рекомендуемая доза составляет 50-250 мг в сутки.
Использование у детей
Для детей рекомендуемая доза составляет 6–10–20 мг изониазида на кг массы тела в сутки, а для детей старшего возраста - максимум 500 мг в сутки. В частности, если лекарство вводится интратекально, рекомендуемая доза составляет 10-20 мг в сутки.
Использование у пациентов с проблемами почек или на гемодиализе.
Если вы страдаете почечной недостаточностью, обычно нет необходимости уменьшать дозу.
Если у вас серьезные проблемы с почками (клубочковая фильтрация менее 10 мл / мин), ваш врач должен снизить дозу изониазида (66-75% от нормальной дозы).
Если вы подвергаетесь механической фильтрации крови (гемодиализ, перитонеальный диализ), вашему врачу необходимо будет прописать дополнительную дозу изониазида.
Использование у пациентов с проблемами печени
У пациентов с печеночной недостаточностью врачу придется снизить дозу вводимого изониазида, чтобы избежать токсического воздействия действующего вещества на печень.
они должны проинформировать своего врача о своем состоянии до начала приема изониазида.Лечение активным ингредиентом у этой категории пациентов должно проводиться только в случае очевидной необходимости и под тщательным медицинским наблюдением.
