Лимфангит

Ключевые моменты

Лимфангит (или заражение крови) - это «воспаление лимфатических сосудов преимущественно бактериальной этиологии.

Лимфангит: причины

Большинство диагностированных лимфангитов вызваны стрептококками. Спровоцировать лимфангит могут и другие возбудители: стафилококки, Спирилл минус, Brugia malayi, Pasteurella multocida А также Wuchereria Bancrofti.

Лимфангит: симптомы
Наиболее часто повторяющимися симптомами лимфангита являются: озноб, головная боль, колющая и постоянная боль вдоль пораженного участка, мышечные боли, отек, лихорадка, потеря аппетита, увеличение лимфатических узлов, недомогание, ощущение жара в пораженной области и тахикардия. Осложнения: гнойно-септические.

Лимфангит: методы лечения

Бактериальный лимфангит следует лечить антибиотиками. При необходимости примите противовоспалительные и обезболивающие, чтобы уменьшить воспаление и боль. В случае возникновения осложнений (например, абсцесса) требуется хирургическое вмешательство.

Лимфангит: определение

Под «лимфангитом» мы подразумеваем любое воспаление лимфатических сосудов, причина которого часто кроется в «бактериальной инфекции». Синоним отравление od заражение крови, лимфангит - это патологическое состояние, столь же известное, как и опасное, которое необходимо срочно лечить. В большинстве случаев лимфангит поражает конечности; тем не менее, обширная сеть лимфатических капилляров способствует быстрому распространению воспаления в различных частях организма. .
Отличительные признаки и симптомы лимфангита очевидны: абсцессы, жжение, отек, лихорадка, раздражение кожи, лимфедема и красноватые полосы - это лишь некоторые из наиболее частых симптомов, общих для различных форм лимфангита. Лечение воспаления лимфатических сосудов должно быть быстрым, чтобы избежать распространения болезнетворных микроорганизмов; в этом смысле антибиотики представляют собой терапию выбора, а лечение внеинфекционных форм лимфангита подчиняется причине, которая возникает в его истоках.

Причины

Принято говорить о лимфангит имеется в виду исключительно «воспаление лимфатических сосудов, вызванное бактериальным поражением. Фактически, нематоды и другие паразиты также могут вызывать лимфангит.
У людей наиболее частой причиной лимфангита являются бактериальные инфекции, особенно вызванные бета-гемолитическими стрептококками группы А (Streptococcus pyogenes). Реже бактериальный лимфангит провоцируется «стафилококковой инфекцией». В этиопатогенезе лимфангита выявлены и другие возможные возбудители: Спирилл минус (бактерия), Brugia malayi (нематода), Pasteurella multocida (бактерия) е Wuchereria Bancrofti (нематода).
Пациенты, страдающие диабетом, ветряной оспой или системными заболеваниями, или часто принимающие стероидные препараты, более склонны к лимфангиту. Пациенты с ослабленным иммунитетом также подвергаются особому риску.
Патогены, которые проникли в сложную лимфатическую сеть, направляются к лимфатическим узлам, где вызывают повреждение и воспаление.

Шаг назад, чтобы понять ...

Вкратце напомним, что лимфатические узлы являются очень важными «фильтрующими» органами, расположенными вдоль лимфатических путей: лимфатические узлы производят лимфоциты: белые кровяные тельца, отвечающие за устранение патогенов. В случае бактериальной инфекции лимфатические узлы производят большое количество лимфоцитов: при этом они увеличиваются в объеме и становятся болезненными на ощупь.

Классификация

Лимфангит можно разделить на несколько вариантов:

1. Острый лимфангит (включает три других варианта):
   • Диффузный ретикулярный лимфангит: для него характерно образование так называемого «ретикулярного» отека, заполненного лейкоцитами.
   • Диффузный рожистый лимфангит: «рожистое воспаление» - это острая кожная инфекция, поражающая дерму, подкожную клетчатку и лимфатические сосуды.
   • Диффузный туловищный лимфангит: эта форма лимфангита с поражением поверхностного лимфатического коллектора типична для конечностей и проявляется характерными красноватыми полосами на внутренней части пораженных конечностей. Часто у пациентов с диффузным лимфангитом возникают осложнения (например, абсцесс, лимфедема и др.), Которые чаще возникают при иммунодефиците (гангрена, гнойные процессы). В подобных обстоятельствах болезнь легко принять за некротический фасциит.
2. Хронический лимфангит: главными действующими лицами хронических форм лимфангита являются паразиты. В таких ситуациях стенки лимфатических сосудов непропорционально набухают, полностью перекрывая просвет. Хронические формы обычно провоцируются туберкулезом (Микобактерии туберкулеза), сифилис (Бледная трепонема) и сердечного червя (Dirofilaria immitis). Хронический лимфангит также может быть вызван грибковыми инфекциями.

Лимфангит: симптомы

В типичных случаях лимфангит возникает из-за ран или поражений, которые служат воротами для болезнетворных микроорганизмов. Абсцессы и инфекционный целлюлит также являются предрасполагающими факторами для лимфангита.
Первыми симптомами лимфангита являются красноватые полосы, которые возникают, в частности, во внутренней области рук и ног. Впоследствии можно наблюдать ряд цепных симптомов:

• Озноб
• Головная боль
• Колющая и постоянная боль вдоль пораженного участка
• Боль в мышцах
• Отек
• Высокая температура
• Отсутствие аппетита
• Увеличенные лимфатические узлы
• Общее недомогание
• Восприятие тепла в зоне поражения.
• Тахикардия (особенно у детей)

Хронические формы лимфангита могут способствовать появлению периферического отека, связанного с отложением фибросклеротического компонента *, вплоть до развития слоновости.
Лимфангит, спровоцированный бактерией туберкулеза, может легко перерасти в образование свищей.
Возможны гнойно-септические осложнения (септический шок).

* фибросклероз: увеличение плотности ткани, вызванное фиброзом. Фиброз - это чрезмерное увеличение волокнистого соединительного компонента ткани (за счет паренхиматозных клеток).

Диагностика и методы лечения

Диагноз основывается на физикальном обследовании: врач прощупывает лимфатические узлы и анализирует признаки и симптомы, о которых сообщает пациент. Биопсия части инфицированной ткани может выяснить причину запуска. Также можно провести посев крови, чтобы определить, распространилась ли инфекция в кровоток.
Дифференциальный диагноз с тромбофлебитом важен: на самом деле нередко путают эти два клинических состояния.
Пациенту следует пройти диагностическое обследование как можно скорее после появления симптомов, ведь инфекция может распространиться в течение нескольких часов.
Антибиотики - сначала широко используемые, а затем специфические - представляют собой предпочтительный метод лечения бактериального лимфангита. Наряду с антибактериальной терапией рекомендуется принимать противовоспалительные и анальгетические препараты, полезные для уменьшения воспаления и маскировки боли. Даже компрессы, сделанные тканью, смоченной теплой водой, показаны для сокращения времени заживления лимфангита.Хирургическое лечение рекомендуется для лечения серьезных осложнений лимфангита (например, абсцесса).