Общность
Термин «наркотики» обычно относится к набору лекарств, которые, наряду с обезболивающим действием, также способны вызывать наркоз у пациента.
В прошлом термин «наркотики» использовался для обозначения всех активных ингредиентов, принадлежащих к классу опиоидных анальгетиков; однако в настоящее время этот термин считается довольно устаревшим и несколько двусмысленным, поскольку чаще всего слово «наркотики» также неправильно используется для обозначения других лекарств или веществ, которые действуют на центральную нервную систему, не вызывая наркоза, таких как, например, , симпатомиметики, галлюциногены и психотомиметики.
Однако в этих случаях опиоидные препараты, вызывающие наркоз, предпочтительно называют «наркотическими анальгетиками».
Наконец, иногда глубокий сон, вызванный наркотиками, идентифицируется - в хирургическом поле - с «общей анестезией». По этой причине может случиться так, что термин «наркотики» также используется для обозначения общих анестетиков.
Наркотические анальгетики
Как уже говорилось, наркотические анальгетики можно отождествить с опиоидными препаратами, используемыми для лечения боли и способными вызывать наркоз.
Активные ингредиенты, относящиеся к этому классу препаратов, можно разделить по их происхождению; поэтому мы можем выделить:
- Наркотические анальгетики (или опиоиды) природного происхождения, такие как морфин и кодеин;
- Полусинтетические наркотические (или опиоидные) анальгетики, такие как бупренорфин и героин (последний, однако, не является наркотиком, а является наркотиком злоупотребления);
- Синтетические наркотические (или опиоидные) анальгетики, такие как метадон, меперидин (также известный как петидин), трамадол и фентанил (или фентанил, если хотите).
Показания к применению
Как уже упоминалось, все наркотические анальгетики (за исключением запрещенных к употреблению наркотиков, таких как героин) используются для лечения умеренной и сильной боли.
В частности, использование этого типа лекарств особенно полезно при опухолевой боли, хронической боли, связанной с различными типами патологий, и периоперационной боли. Неудивительно, что наркотические анальгетики являются частью большой группы лекарств, используемых для лечения боли. .
С другой стороны, кодеин, помимо анальгетической активности, также используется в терапии - в соответствующих дозировках - в качестве лекарства от кашля, поскольку он также наделен интересными противокашлевыми свойствами.
Механизм действия
Наркотические анальгетики - опиоидные препараты или, если хотите, опиоидные анальгетики - действуют, взаимодействуя с опиоидными рецепторами, присутствующими в нашем организме (эндогенными опиоидными рецепторами).
Существует четыре различных типа опиоидных рецепторов: μ-рецепторы (также известные как MOP); рецепторы δ (также известные как ДОФ); κ-рецепторы (также известные как LAD) и сиротские рецепторы (также известные как NOP).
Эти рецепторы локализованы и распределены по болевым путям нашего тела, и их активация может вызвать заметный обезболивающий эффект.
Следовательно, наркотические анальгетики оказывают обезболивающее за счет стимуляции и активации вышеупомянутых опиоидных рецепторов.
Побочные эффекты
Наркотические обезболивающие - очень сильные обезболивающие, но у них есть побочные эффекты, которые нельзя недооценивать. Поэтому их назначение строго регулируется законом.
Тип побочных эффектов и интенсивность, с которой они возникают, могут сильно варьироваться от человека к человеку, в том числе в зависимости от дозы вводимого лекарства. Фактически, многие нежелательные эффекты, вызываемые наркотическими анальгетиками, зависят от дозы (например, угнетение дыхания).
В любом случае, среди основных побочных эффектов, которые могут возникнуть после приема наркотических анальгетиков, мы помним:
- Сонливость и седативный эффект;
- Наркоз (фактически наркоз считается побочным эффектом, поскольку эти активные ингредиенты используются для их обезболивающего действия, а не для того, чтобы вызвать состояние глубокого сна);
- Тошнота и рвота;
- Миоз;
- Эйфория и азарт;
- Конфузные состояния;
- Угнетение дыхания.
Наконец, наркотические анальгетики могут вызывать привыкание, терпимость и зависимость, как физическую, так и психическую.
Пристрастие к наркотическим анальгетикам представляет собой настоящую наркоманию, которую необходимо адекватно лечить, поскольку ее последствия также могут быть трагичными.
В любом случае следует помнить, что при использовании в правильных терапевтических дозах и под строгим контролем врача наркотические анальгетики вряд ли вызовут явления зависимости.
