Что такое синдром Рея?
Синдром Рея обозначает тяжелую патологическую картину, обычно младенческую, которая по существу состоит из воспалительного процесса в печени и головном мозге, вызванного приемом ацетилсалициловой кислоты (активное начало аспирина).
Синдром Рея - потенциально смертельное заболевание, ответственное за прогрессирующее истощение некоторых очень важных органов, приводящее к гипогликемии, энцефалопатии, воспалению печени, коме и смерти. Кажется, только ранняя диагностика синдрома может спасти жизнь пострадавшего ребенка.
Причины
На сегодняшний день точная причина синдрома Рея еще не определена; можно сказать наверняка, что на вышеупомянутый синдром в значительной степени влияет прием лекарственных препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты (и ее производных) детям в возрасте до 12 лет. Однако такое же болезненное состояние было диагностировано у некоторых детей, которые не принимали эти активные ингредиенты.
Интересные результаты получены из клинических данных: похоже, что синдром Рея возникает у детей, которым вводят ацетилсалициловую кислоту для лечения гриппа, инфекций, поражающих дыхательные пути (например, простуды) или для лечения ветряной оспы: действующее начало при контакте с токсины вируса, по-видимому, усиливают его терапевтическую активность, нанося преувеличенный ущерб.
Кроме того, синдром часто диагностируется у детей с нарушениями окисления жирных кислот (наследственные заболевания обмена веществ - к счастью, редкие - при которых организм не может избавляться от жирных кислот из-за дефицита ферментов).
Более того, кажется, что хроническое воздействие гербицидов, инсектицидов и других токсичных веществ может в некотором роде способствовать развитию синдрома Рея, несмотря на то, что запущенный патологический механизм все еще остается объектом изучения.
Лекарства с ацетилсалициловой кислотой
Вот некоторые лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, которые не следует принимать детям в возрасте до 12 лет (если иное не рекомендовано врачом):
- аспирин
- Вивин
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Аспиринетта
- Истанталь
- Салицин
- Кардиоаспирин
- Аскриптин
Симптомы
Для получения дополнительной информации: Симптомы синдрома Рея.
Согласно недавней медицинской статистике, синдром Рея имеет тенденцию проявляться через 3-5 дней после введения ацетилсалициловой кислоты детям в возрасте до 12 лет, страдающим гриппом, простудой или ветряной оспой. Обычно у детей младше 2 лет синдром Рея начинается с дизентерии и учащения пульса; у детей старшего возраста наиболее часто повторяющимися симптомами являются сонливость и постоянная рвота. К этим начальным симптомам добавляются другие, такие как галлюцинации, изменение настроения, падение концентрации, спутанность сознания, слабость, раздражительность и выраженная сонливость. Анализы крови также показывают, что что-то не так: уровень гликемии сильно снижен (гипогликемия), в отличие от количество аммиака в крови, которое преувеличено превышает 300 мг / дл (гипераммонемия). Иногда также наблюдается «гепатомегалия (увеличение печени), связанная с судорогами, энцефалопатией, эпилепсией, потерей сознания, вплоть до комы и смерти.
Синдром Рея у взрослых
Хотя вероятность возникновения синдрома Рея у взрослых очень редка, некоторые случаи, тем не менее, были задокументированы: в таких ситуациях тяжесть заболевания довольно низкая, и восстановление полного здоровья обычно происходит полностью и просто. Фактически, это нормальная печень. и функции мозга восстанавливают полную функциональность в течение 14 дней с момента появления симптомов. У пораженных детей необходимо вести разную речь, так как восстановление интеллектуальных и печеночных способностей является довольно сложной задачей, особенно в случае задержки диагностики.
Диагностика
Ранняя диагностика синдрома Рея необходима для спасения жизни ребенка: мы фактически говорим о «полноценной неотложной медицинской помощи», поэтому очень важно немедленное распознавание подобного патологического состояния.
Анализы крови и мочи, а также прямое медицинское обследование могут подтвердить синдром Рейе за довольно короткое время. Несмотря на отсутствие специального диагностического теста для синдрома, пациента иногда подвергают более глубоким инвазивным проверкам. Для проверки или отсутствие каких-либо неврологических дисфункций. Среди этих последних медицинских тестов мы помним биопсию печени, биопсию кожи (полезную для проверки возможности нарушения окисления жирных кислот), люмбальную пункцию для получения образца спинномозговой жидкости (для «исследования энцефалита или менингит), КТ и МРТ.
Лечение и лекарства
Для получения дополнительной информации: Лекарства для лечения синдрома Рея.
В большинстве случаев пациенты с синдромом Рея госпитализируются и находятся под тщательным медицинским наблюдением; самые тяжелые пациенты направляются в отделение интенсивной терапии. Целью лечения синдрома Рея является уменьшение общего воспаления внутренних органов и предотвращение повреждений, особенно в печени и головном мозге.
Большую часть времени ребенку проводят регидратацию с помощью внутривенных жидкостей на основе глюкозы и электролитов: помните, что гипогликемия является характерным симптомом синдрома Рея.
Для предотвращения кровотечения можно продолжить лечение витамином К, связанное с «интеграцией плазмы и тромбоцитов. Диуретические препараты также используются в терапии в контексте синдрома Рея для снижения внутричерепного давления, способствующего выбросу». жидкости с мочой. Опять же, для удаления возбудителя возможно введение антибиотиков (только в случае подтвержденной бактериальной коинфекции). Чтобы способствовать выведению токсичных / вредных веществ из организма, очень полезно введение слабительных средств со смазывающим / смягчающим действием.
Когда синдром Рея затрагивает бронхиальные пути, вызывая серьезные затруднения дыхания, возможно использование эндотрахеальной трубки.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития синдрома Рея у детей, рекомендуется принимать препараты, содержащие парацетамол, для лечения гриппа и ветряной оспы. В качестве меры предосторожности была раскрыта «активная информационная пропаганда, направленная на противодействие использованию ацетилсалициловой кислоты и ее производных у детей в возрасте до 12–16 лет», чтобы свести к минимуму вероятность синдрома Рея.
