КОДАМОЛ ® - препарат на основе парацетамола + кодеина.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: КОДАМОЛ ® показан для лечения различных болезненных состояний и состояний.
Показания к применению КОДАМОЛ ® Парацетамол + Кодеин
КОДАМОЛ ® показан для лечения различных болезненных состояний и состояний.
Механизм действия КОДАМОЛ ® Парацетамол + Кодеин
КОДАМОЛ ® является особенно эффективным лекарством при лечении болезненных состояний даже при тяжелых состояниях, учитывая контекстуальное присутствие двух различных активных ингредиентов с выраженной анальгетической активностью.
Фактически, парацетамол, ингибируя нейрональные циклооксигеназы и снижая выработку химических медиаторов, таких как PGE 2 и брадикинин, участвующих в возникновении боли, способен как избежать стимуляции периферических ноцицепторов, так и усиливать на центральном уровне боль. порог.
Эта активность также связана с выраженным жаропонижающим действием, связанным с уменьшением синтеза простагландинов, действующих на центры терморегуляции гипоталамуса.
Кодеин, второй активный компонент КОДАМОЛА ®, представляет собой опиатный алкалоид, химически подобный морфину, потребление которого и последующий метаболизм позволяют высвобождать сам морфин, который действует на центральном уровне на опиатные рецепторы, способный выполнять чувствительный седативный эффект. и обезболивающее действие благодаря ингибированию ноцицептивной передачи и повышению болевого порога.
Этот последний активный принцип также связан с противокашлевыми и миорелаксирующими свойствами гладких мышц.
Присутствие в CODAMOL® обоих активных ингредиентов позволяет усилить обезболивающие, что дает отличные результаты при лечении болезненных симптомов.
И парацетамол, и кодеин после перорального приема всасываются в кишечнике и распределяются по всему телу.
По окончании их биологической активности с периодом полураспада от 2 до 3 часов, после интенсивного цитохром-зависимого метаболизма в печени, они выводятся в форме неактивных катаболитов, главным образом, через почки.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1.ПАРАЦЕТАМОЛ + КОДЕИН В ЛЕЧЕНИИ ЗУБНОЙ БОЛИ
Clin Ther. 2012 Янв; 34: 138-48. Epub 2011 14 декабря.
Оценка профилей эффективности и безопасности аспирина и ацетаминофена с кодеином: результаты 2 рандомизированных контролируемых испытаний с участием лиц с головной болью напряжения и послеоперационной зубной болью.
Гатулис С.К., Фолькер М., Фишер М.
Рандомизированное двойное слепое клиническое испытание, демонстрирующее эффективность терапии парацетамолом и кодеином как при лечении послеоперационной зубной боли (удаление третьего моляра), так и при головной боли напряжения.
2. ПАРАЦЕТАМОЛ + КОДЕИН ПРИ ОСТЕОАРТРИТИЧЕСКОЙ БОЛИ
Хрящевой артроз. 2011 август; 19: 930-8. Epub 2011 6 апреля.
Трансдермальный бупренорфин плюс пероральный парацетамол по сравнению с пероральной комбинацией кодеина и парацетамола при остеоартрите тазобедренного и / или коленного суставов: рандомизированное исследование.
Конаган П.Г., О'Брайен С.М., Уилсон М., Скофилд Дж. П.
Работа, проведенная с участием около 200 пациентов старше 60 лет, страдающих остеоартритом, демонстрирует, как прием КОДАМОЛА может быть эффективным для уменьшения воспалительной боли в коленях и бедрах.
3.ПАРАЦЕТАМОЛ + КОДЕИН В ЛЕЧЕНИИ ПОЛИТРАВМАТИЗИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ
Eur Rev Med Pharmacol Sci.2010 Июль; 14: 629-34.
Ацетаминофен плюс кодеин по сравнению с кеторолаком у пациентов с политравмой.
Франчески Ф., Бучеллетти Ф., Марсилиани Д., Каррочча А., Джуппони Б., Де Марко Дж., Джиларди Э, Мерра Дж., Манчини Ф., Потенца А, Джаннуцци Р., Кальцинаро С., Марини М., Джентилони Сильвери Н.
Очень интересная итальянская работа, демонстрирующая, как прием парацетамола + кодеина может быть эффективным для контроля боли у пациентов с политравмой, представляя собой действенную альтернативу НПВП, особенно во всех случаях повышенного риска кровотечения.
Способ применения и дозировка
КОДАМОЛ ®
Шипучие таблетки, содержащие 500 мг парацетамола и 30 мг кодеина фосфата.
Взрослым обычно достаточно приема 1-2 таблеток 1-3 раза в день для уменьшения болезненных симптомов, даже тяжелых.
Вместо этого врач должен пересмотреть указанную выше дозировку для пациентов детского, подросткового, старческого возраста или почек.
Предупреждения КОДАМОЛ® Парацетамол + Кодеин
Терапию на основе КОДАМОЛА следует понимать как краткосрочную терапию, учитывая повышенный риск заболеваний печени и почек, наблюдаемый после длительного приема этого препарата.
Особую осторожность следует проявлять ко всем пациентам, принимающим КОДАМОЛ ® и одновременно страдающим заболеваниями почек и печени, у которых частота побочных эффектов и риск передозировки значительно выше.
Возможное возникновение побочных реакций или отсутствие симптоматического улучшения должно насторожить пациента, который после консультации со своим врачом может рассмотреть необходимость прекращения лечения.
Недавние фармакогеномные исследования продемонстрировали присутствие на европейской территории изоформ цитохромных ферментов, особенно активных в метаболизме кодеина, поэтому они способны значительно увеличивать количество катаболитов морфина, тем самым повышая риск токсичности.
КОДАМОЛ ® содержит:
- аспартам как источник фенилаланина, поэтому противопоказан пациентам с фенилкетонурией;
- натрий, поэтому противопоказан пациентам, получающим диеты с низким содержанием натрия;
- сорбитол, потенциально опасен у пациентов с редкими наследственными формами непереносимости фруктозы.
Присутствие кодеина в CODAMOL® может вызвать сонливость, что делает опасным вождение автомобиля и работу с механизмами.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Хотя данные в литературе противоречивы относительно фетотоксичности кодеина, второго активного ингредиента, присутствующего в CODAMOL®, экспериментально демонстрируя риск угнетения дыхания плода после предположения о высоких дозах в предродовых фазах, не подтвержденных клиническими данными, Однако прием этого препарата во время беременности не рекомендуется.
Это противопоказание распространяется и на последующий период грудного вскармливания, учитывая способность кодеина накапливаться в значительных концентрациях в грудном молоке.
Взаимодействия
Присутствие в CODAMOL® как парацетамола, так и кодеина значительно увеличивает риск фармакологически значимых взаимодействий, таких как изменение терапевтического профиля и профиля безопасности препарата.
Особое внимание следует обратить на одновременный прием алкоголя, диуретиков, ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II, метотрексата, учитывая способность этих активных ингредиентов повышать токсичность парацетамола для печени и почек.
С другой стороны, фенитоин, пробенецид, индукторы монооксигеназ и активные ингредиенты, способные изменять моторику желудка, могут определять значительные различия в фармакокинетике парацетамола.
С другой стороны, седативный эффект кодеина может быть усилен одновременным приемом других седативных препаратов, таких как производные морфина, нейролептики, барбитураты, бензодиазепины и анксиолитики в целом.
Противопоказания КОДАМОЛ ® Парацетамол + Кодеин
Применение КОДАМОЛА противопоказано при гиперчувствительности к действующему веществу или одному из его вспомогательных веществ, печеночной и почечной недостаточности, гемолитической анемии высокой степени, ферментативной недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и дыхательной недостаточности.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Прием КОДАМОЛА ® может определить начало побочных эффектов, тяжесть которых прямо пропорциональна продолжительности терапии и используемой дозировке.
Присутствие парацетамола может фактически определять начало тромбоцитопении, нейтропении и лейкопении с соответствующими последствиями, диареей и болью в животе, аллергическими реакциями как кожного характера (крапивница, эритема, сыпь), так и сосудистыми (гипотензия), печенью и нефротоксичностью.
С другой стороны, кодеин, даже при приеме в терапевтических дозах, может способствовать возникновению запоров, тошноты, рвоты, седативного эффекта, эйфории, миоза, задержки мочи, кожных и сосудистых реакций гиперчувствительности, сонливости, головокружения, бронхоспазма и угнетения дыхания.
Примечание
КОДАМОЛ ® можно продавать по рецепту врача.
Информация о КОДАМОЛ ® Парацетамол + Кодеин, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу «Заявление об отказе от ответственности и полезная информация».
