Лекарства для лечения вялого паралича

Определение

Вялый паралич определяется как клиническое проявление, характерное для многих заболеваний, таких как ботулизм и полиомиелит; это прогрессирующий паралич мышц, в частности дыхательных мышц и мышц глотания, способный вызвать смерть от удушья. Признаками этого состояния являются слабость и потеря мышечного тонуса.

Причины

Помимо ботулизма и полиомиелита, существует множество других заболеваний, вызывающих вялый паралич, в том числе: дефицит калия, вирусные инфекции Западного Нила, синдром костного мозга, миастения, болезнь Лайма, периферическая невропатия, нервные изменения и синдром Гийена-Барре (патология периферическая нервная система). Злоупотребление некоторыми фармакологическими препаратами (например, нервно-мышечными блокаторами) и тяжелые нейрональные травмы также могут вызывать вялый паралич.

При ботулизме вялому параличу способствует невозможность сокращения мышц, что является выражением подавления высвобождения ацетилхолина.

Симптомы

Вялый паралич начинается с «внезапной слабости верхних и нижних конечностей, сопровождающейся прогрессирующим ослаблением дыхательных мышц. В целом, при вялом параличе наблюдается явная гипотония (снижение мышечного тонуса).При ботулизме вялый паралич сначала поражает мышцы шеи, а затем поражает мышцы лица, глотания, пока не затронет дыхательные и оставшиеся мышцы.

Информация «Вялый паралич - лекарства для лечения вялого паралича» не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать вялый паралич - лекарства для лечения вялого паралича.

Лекарства

Лечение вялого паралича является симптоматическим и, следовательно, направлено на облегчение симптомов. Особое внимание следует уделять контролю дыхания, поскольку - когда вялый паралич прогрессирует с вовлечением дыхательных мышц - вероятность отрицательного прогноза очень высока. Смерть после вялого паралича фактически всегда происходит из-за остановки дыхания.
В соответствии с этим, серьезность клинических проявлений хорошо известна: «вмешательство» должно быть немедленным и должно выполняться посредством вентиляции с вспомогательной вентиляцией; в некоторых случаях необходимо вмешательство при трахеотомии.
Что касается медикаментозной терапии, науке еще предстоит усовершенствовать свои исследования: на самом деле, в исследованиях эффективности некоторых фармакологических специальностей были получены противоречивые результаты.
Среди возможных методов лечения, хотя и неоднозначных и сомнительных, выделяются плазмаферез (не следует рассматривать у детей с вялым параличом), введение кортикостероидов и внутривенная терапия высокими дозами иммуноглобулинов человека.

Ниже приведены классы лекарств, наиболее часто используемых в терапии против вялого паралича, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:

Кортикостероиды для лечения вялого паралича. Кортикостероиды не всегда используются в терапии вялого паралича, поскольку каждый пациент реагирует по-разному. Поэтому, прежде чем применять эти препараты, необходимо знать историю болезни пострадавшего; просто подумайте, что терапия кортизоном для некоторых пациентов нанесла дополнительный вред. Для детей с вялым параличом вместо этого полностью отказались от кортизоновой терапии. Ниже перечислены некоторые из наиболее широко используемых препаратов кортизона, дозировка которых не будет описываться исключительно в медицинских целях:

• Преднизон (например, Deltacortene, Lodotra):
• Преднизолон (например, солпрен, дельтамгидрин).
• Кортизон (например, Cortis Acet, Cortone)
• Метилпреднизолон (например, Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason)

Иммуноглобулины: введение высоких доз человеческих иммуноглобулинов является «возможным терапевтическим вариантом в контексте вялого паралича, особенно когда он связан с миастенией гравис (аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается снижение количества никотиновых рецепторов) или другими аутоиммунными заболеваниями. Как правило, доза предполагает прием 2 мг / кг в виде одного болюса (или в течение нескольких дней), чтобы избежать прогрессирования вялого паралича.

Лечение вялого паралича, вызванного ботулизмом: при ботулинических инфекциях прогрессирующий паралич парасимпатической системы и двигательного аппарата способствует вялому параличу. Спасающее жизнь лечение антитоксином эффективно только в том случае, если оно проводится до появления симптомов.

• Для дополнительной информации: прочтите статью о препаратах для лечения ботулизма.

Антибактериальная терапия: назначение антибиотиков при вялом параличе показано в случае доказанной бактериальной инфекции. Выбор одного препарата по сравнению с другим зависит от возбудителя заболевания. Проконсультируйтесь с врачом.

Лечение инфекции, вызванной вирусом Западного Нила: вялый паралич - это симптом, который объединяет все суперинфекции, вызванные вирусом Западного Нила. Следовательно, необходимо незамедлительно вмешаться и начать лечение; однако, к сожалению, кажется, что даже в этом случае лекарства часто сообщают противоречивые результаты. В качестве примера, препараты Рибавирин (например, Ребетол, Три Риверс, Рибавирин Тева) и Интерферон альфа 2-В (например, Астрона) были протестированы in vitro: активные молекулы, протестированные in vitro, способны блокировать репликация вируса Однако при испытании на людях препараты не дали тех же желаемых результатов.
В контексте суперинфекций вирусом Западного Нила, даже для лечения вялого паралича, кажется, что только введение иммуноглобулинов может каким-то образом привести к значительным улучшениям.

Вакцина против полиомиелита: учитывая, что вялый паралич является характерным симптомом полиомиелита, профилактика этого острого вирусного заболевания ЦНС необходима для предотвращения заражения полиовирусом:

1. Инфанрикс Гекса
2. Полиовакс-ин имск 1 ф 1 мл (вакцина против полиомиелита инактивированная)
3. Инфанрикс Пента

• Дополнительная информация: прочтите статью о препаратах для лечения полиомиелита.

При вялом параличе необходима физиотерапия, направленная на восстановление силы и мышечного тонуса.