Лекарства от артроза

Определение

Среди ревматических заболеваний артроз (или остеоартрит), безусловно, является одним из самых распространенных: речь идет о хроническом патологическом состоянии суставов, при котором происходит прогрессирующая дегенерация суставных хрящей.

Причины

По всей вероятности, артроз зависит от ряда предрасполагающих факторов (многофакторная этиология), поэтому невозможно определить единственную причину. Факторы риска включают: гемофилию, пожилой возраст, рецидивирующие травмы суставов, вывих бедра, генетическая предрасположенность, ожирение / лишний вес, сколиоз, опасные занятия спортом.

Симптомы

Остеоартрит диагностируется не только по симптомам, но и по рентгенологическим и патологическим критериям: у пациента, страдающего остеоартритом, наблюдается повреждение поверхности суставного хряща и ремоделирование кости. уменьшение суставной щели. Остеоартрит вызывает боль в суставах, отек и жесткость костей.

Диета и питание

Информация об остеоартрите - лекарствах для лечения остеоартрита не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать остеоартрит - лекарства для лечения остеоартрита.

Лекарства

Подобно ревматоидному артриту, артроз также нельзя вылечить окончательно; в любом случае соблюдение некоторых правил предосторожности и прием обезболивающих может облегчить боль и, прежде всего, предотвратить перерождение болезни.
В общем, следует поощрять немедикаментозные методы лечения, такие как снижение веса (необходимо для полных людей, страдающих остеоартритом) и постоянные физические упражнения, чтобы поддерживать хорошую подвижность суставов.
Что касается фармакологических мер, парацетамол представляет собой препарат первого выбора для снятия боли; в случае умеренной и сильной боли можно комбинировать несколько препаратов (например, парацетамол и ибупрофен). Иногда боль, сопровождающая остеоартрит, настолько сильна, что требуется прием опиоидов.
Гиалуроновая кислота и хондропротекторные препараты используются при остеоартрите при инфильтративном лечении коленного сустава: эти активные ингредиенты, помимо замедления повреждения хрящей, способны защищать суставы, делая их менее хрупкими.

Ниже приведены классы лекарств, наиболее часто используемых в терапии остеоартрита, и некоторые примеры фармакологических специальностей; выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, в зависимости от тяжести заболевания, состояние здоровья пациента и его реакция на лечение:

Пероральные противовоспалительные препараты для снятия боли:

Парацетамол или ацетаминофен (Ацетамол, Тачипирин, Санипирин, Эффералган, Нормафлю): парацетамол считается препаратом первой линии для лечения обезболивания, связанного с остеоартритом. В данном случае эффективность этого препарата сопоставима с эффективностью ацетилсалициловая кислота, хотя - следует помнить - она не обладает противовоспалительной активностью. Доступны таблетки, в состав которых входят оба активных ингредиента: для снятия боли принимайте 2 капсулы per os (в составе 250 мг парацетамола и 250 мг парацетамола). ацетилсалициловая кислота) каждые 6 ч. Рекомендуется не более 8 капсул в день. В монотерапии парацетамол вводят в дозе 0,5-1 г каждые 4-6 часов (не более 4 г в день).
Ибупрофен (например, Бруфен, Момент, Субитен): для лечения боли, связанной с остеоартритом, рекомендуется начинать терапию с 400-800 мг препарата перорально каждые 6-8 часов. Поддерживающая доза может быть увеличена. максимум 3200 мг, в зависимости от реакции пациента.
Напроксен (например, Алев, Напросин, Прексан, Наприус): ориентировочно принимать 250-500 мг напроксена или 275-550 мг напроксена натрия перорально два раза в день. Для поддерживающей дозы доза может быть увеличена до 1500 мг напроксена или 1650 мг напроксена натрия, разделенных на два приема, в течение шести месяцев.
Индометацин (например, Дифметр, Индом, Лиометацен): для лечения боли, связанной с остеоартритом, можно принимать препарат в форме таблеток с немедленным высвобождением (25 мг перорально каждые 8-12 часов, максимум 150-200 мг), на полный желудок, сразу после еды.Можно комбинировать антацидные препараты для буферизации кислотности, создаваемой лекарством (типичный побочный эффект). Для таблеток с замедленным высвобождением принимайте 75 мг активного вещества перорально один раз в день; для поддерживающей дозы доза может быть увеличена до 75 мг два раза в день. Препарат также доступен в виде суппозиториев для ректального приема: в этом случае ожидаемая доза составляет 50 мг каждые 8-12 часов.
Набуметон (например, Nabuser, Artaxan, Relifex): это противовоспалительное болеутоляющее средство обычно принимают перорально в начальной дозе 1 грамм в день перед сном. Поддерживающая доза предполагает прием 1,5-2 г препарата в сутки. Не превышайте 2 г / день.
Пироксикам (например, Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): принимать 20 мг препарата перорально один раз в день; в качестве альтернативы принимайте 10 мг активного вещества два раза в день. Не превышайте 20 мг в день.
Глюкозамин (например, Xicil): показан для лечения легкой и умеренной боли в колене в контексте остеоартрита. Ориентировочно принимайте 1,5 грамма активного вещества один раз в день. В случае отсутствия эффективности после 2-3 месяцев терапии, возможно изменение препарата. Этот препарат также можно использовать при инфильтрациях в колене.
Целекоксиб (например, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): препарат является селективным ингибитором циклооксигеназы 2, показан для лечения боли в контексте остеоартрита, когда парацетамола недостаточно для обеспечения положительного эффекта, а когда другие НПВП увеличивают риск кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Принимайте 200 мг один раз в день, также разделив нагрузку на две отдельные дозы.

Препараты местного применения / инфильтрации для обезболивания в «области» остеоартроза:

Капсаицин (например, Qutenza): для симптоматического лечения остеоартрита можно наносить мазь с 0,025% капсаицина на кожу в течение 1-2 недель, 3-4 раза в день или до исчезновения боли. вызывают чувство жжения, особенно во время первых нескольких применений; однако побочный эффект обычно носит временный характер. Избегайте попадания в глаза и на раздраженную или поврежденную кожу.
Метилпреднизолона ацетат (например, Medrol, Urbason, Solu-Medrol): инфильтрация кортикостероидов в колено может принести пользу пациенту с остеоартритом; однако терапевтический эффект часто носит временный характер, особенно когда заболевание связано с воспалением мягких тканей. Ориентировочно дозировка предусматривает вводить еженедельно или ежемесячно от 4 до 120 мг препарата. Дозировка и частота инъекций должны устанавливаться врачом в зависимости от тяжести артроза и интенсивности боли.
Гиалуронат натрия (например, Artz для инъекций): препарат вводится в сустав, пораженный артрозом. Обезболивающий эффект варьируется от 1 до 6 месяцев в зависимости от тяжести состояния; в краткосрочной перспективе инфильтрация гиалуроната натрия может усугубить воспаление колена. Препарат выпускается в ампулах по 2,5 мл; инъекции можно делать еженедельно или ежемесячно, в зависимости от тяжести остеоартрита. Проконсультируйтесь с врачом.