Лекарства для лечения шистосомоза

Определение

Bilharzia, известный большинству как шистосомоз, представляет собой паразитоз, подобный тениозу, вызываемый плоскими червями, принадлежащими к роду Schistosoma; при шистосомозе паразиты попадают в кровоток, вызывая повреждение пораженного участка (например, кишечника, прямой кишки, селезенки, печени, легких и т. д.). Шистосомоз занимает второе место среди наиболее распространенных паразитов в тропиках (первенство отдается малярии).

Причины

Виды, наиболее подверженные шистосомозу: Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum: мы говорим о плоских червях, которые заражают людей при проглатывании или контакте с загрязненной водой. Промежуточный хозяин представлен определенными моллюсками, в которых размножаются личинки Schistosoma; последние попадают в воду, заражая ее.

Симптомы

Клинико-симптоматическая картина, отличающая шистосомоз, зависит от вида заражения; острый шистосомоз начинается с лихорадки, анорексии, головной боли, кашля, печени / спленомегалии и увеличения лимфатических узлов.
Кишечный вариант характеризуется в основном кишечными симптомами, такими как диарея с возможным кровотечением, кишечные язвы и кишечные полипы. Шистосомоз мочевыводящих путей, напротив, проявляется болью при мочеиспускании, гематурией и частым мочеиспусканием. Наконец, кожная форма болезни начинается с кожной сыпи, зуда и дерматита.

Информация о шистосомозе - Препараты для лечения шистосомоза не предназначены для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Перед приемом препарата Шистосомоз - препараты для лечения шистосомоза обязательно проконсультируйтесь со своим врачом и / или специалистом.

Лекарства

Шистосомоз необходимо лечить с самых первых симптомов, чтобы избежать развития его осложнений, таких как почечная недостаточность, повышенный риск рака почки, фиброз печени, цирроз, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и портальная гипертензия. Хотя менее смертельный, чем малярия, шистосомоз. в любом случае должен быть поставлен диагноз и, следовательно, лечиться быстро: для постановки диагноза необходимо искать яйца шистосомы в фекалиях и / или моче; в качестве альтернативы можно пройти тесты на антитела, начиная с образцов крови пациента. Биопсия предназначена только для тех тяжелых случаев, когда шистосомоз вызывает осложнения, затрагивающие внутренние органы.
Лучшим лекарством, используемым для лечения шистосомоза, является празиквантел, который также используется в терапии для лечения тениоза.
В прошлом также использовались другие препараты (например, люкантон, ниридазол, оксамнихина и стибокаптат натрия), которые в настоящее время используются мало из-за их более низкой эффективности, чем празиквантел.
Лечение кортикостероидами возможно только в случае осложнений со стороны контральной нервной системы.

Ниже приведены классы препаратов, наиболее часто используемых в терапии шистосомоза., и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:

• Празиквантел (например, Дронцит, Тремазол): это один из наиболее широко используемых противогельминтных препаратов для лечения шистосомоза; действующее начало действует, увеличивая проницаемость мембран паразита, вызывая его паралич. Первоначально препарат принимают в дозе 20 мг / кг; через 4-6 часов повторить тот же прием. Для шистосомоза, вызванного S. japonicumрекомендуется назначать препарат в более высоких дозах (60 мг / кг, в тройных дозах в течение 24 часов). Для лечения шистосомоза у детей рекомендуемая доза предполагает прием 70 мг / кг перорально. первый день (поровну разделенный на три дозы) Через 30 дней после окончания лечения можно продолжить следующий цикл терапии.
• Oxamnichina (например, Vansil): препарат эффективен только против инфекций, вызванных S. mansoni. Ориентировочно принимать препарат в дозе 15 мг / кг за раз, а в некоторых регионах, где болезнь носит эндемический характер, рекомендуются более высокие дозы (30 мг / кг).
• Метрифонат (например, Негувон): препарат второго выбора для лечения шистосомоза; его используют, в частности, для регресса хронических осложнений, вызванных заболеванием. Вводят препарат в три приема с интервалом в 14 дней друг от друга. Похоже, что исследуемый препарат даже более эффективен, чем празиквантел; Несмотря на это, Метрифонат в терапии используется реже из-за его высокой стоимости. По поводу дозировки: проконсультируйтесь с врачом.

Пациенту рекомендуется пройти клиническое обследование через 3 и 6 месяцев после окончания терапии, чтобы проверить наличие других живых яиц шистосомы; в этом случае рекомендуется дальнейший курс терапии, который, по всей вероятности, приведет к до полной ремиссии от шистосомоза.