Определение
Кокцигодиния - это болезненный синдром, поражающий копчик и / или окружающую его область и вызываемый хроническим воспалительным процессом.
Этот тип синдрома очень распространен у женщин, но может поражать и мужчин.
Причины
Как уже упоминалось, кокцигодиния вызывается «хроническим воспалением, локализованным в области копчика и в областях вокруг него.
Причин воспаления может быть множество: травмы и падения, роды, перегрузка крестцово-копчиковой области из-за определенных видов спорта или работы, пороки осанки и износ - в связи с возрастом - хрящевых дисков, удерживающих копчик. место.
Кроме того, в некоторых случаях кокцигодиния может быть связана с началом неопластической патологии или с распространением метастатического рака.
Кроме того, люди с избыточным весом подвергаются большему риску развития кокцидинии, чем люди с нормальным весом.
Симптомы
Характерный симптом кокцигодинии - боли в копчике и прилегающих областях. Другие симптомы, которые могут возникнуть у пациентов с кокцидинией, включают боль в мышцах спины, ног, ягодиц и бедер, боль во время или перед дефекацией, боль в животе и ощущение боли во время полового акта (последний симптом, однако, встречается довольно редко).
Кроме того, у женщин с кокцидинией боль, вызванная заболеванием, может усиливаться в связи с менструальным циклом.
Информация о Coccigodynia - Лекарства и лечение Coccigodynia не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Прежде чем принимать Coccigodynia - лекарства и лечение Coccigodynia, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом и / или специалистом.
Лекарства
Для лечения кокцигодинии чаще всего используются анальгетики и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), которые, возможно, используются в сочетании с миорелаксантами для уменьшения мышечной жесткости, которая может возникнуть. Обычно описанной лекарственной терапии достаточно для лечения легких случаев кокцидинии.
В случаях кокцигодинии, характеризующейся особенно сильной болью, врач может принять решение об использовании опиоидных анальгетиков для облегчения состояния пациента.
Другой терапевтический подход, который можно рассмотреть, основан на инъекциях кортикостероидов, часто в сочетании с местными анестетиками.
Использование хиропрактики, остеопатии или физиотерапии также может облегчить боль, вызванную воспалением.
С другой стороны, хирургическое лечение применяется только в очень тяжелых случаях кокцидинии, в которых консервативная терапия оказалась неэффективной.
Ниже приведены классы лекарств, наиболее используемых в терапии против кокцигодинии, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение.
НПВП
НПВП - это первый терапевтический подход, применяемый для лечения кокцигодинии. На самом деле, обладая противовоспалительными свойствами, они помогают уменьшить воспаление, характерное для этого синдрома. Кроме того, НПВП также обладают хорошей анальгетической активностью.
Среди препаратов, наиболее используемых в терапии, мы помним:
- Ибупрофен (Бруфен ®, Момент ®, Нурофен ®, Арфен ®, Актигрип лихорадка и боль ®, Лихорадка и боль Викса ®): Ибупрофен доступен в различных фармацевтических формах, подходящих для разных путей введения. При пероральном приеме максимальная суточная доза не должна превышает 1200–1800 мг действующего вещества. Точное количество лекарственного средства, которое необходимо использовать, должно быть установлено врачом.
- Напроксен (Момендол ®, Синфлекс ®, Ксенар ®): при пероральном введении напроксена обычно используется доза 500-1000 мг препарата в день, которую следует принимать в разделенных дозах каждые 12 часов.
Если же напроксен используется в форме геля или крема для кожи, рекомендуется наносить два раза в день непосредственно на пораженный участок.
Конечно, только что предоставленная информация о дозах активных ингредиентов, обычно используемых в терапии, является ориентировочной. Фактически, точную дозировку каждого лекарства всегда должен устанавливать врач.
Миорелаксанты
Для лечения кокцигодинии, помимо НПВП, врач может также назначить миорелаксанты, чтобы уменьшить возможное чрезмерное сокращение мышц.
Примером миорелаксанта, который можно использовать, является тиоколхикозид (Miotens ®, Muscoril ®). Этот препарат доступен для перорального и парентерального введения.
При пероральном приеме обычная доза тиоколхикозида составляет 8 мг, которую следует принимать два раза в день с интервалом в двенадцать часов. Важно никогда не превышать максимальную суточную дозу препарата 16 мг. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней подряд.
Однако при парентеральном введении максимальная рекомендуемая доза составляет 8 мг в день, которую следует вводить внутримышечно в два приема с интервалом в двенадцать часов. В этом случае продолжительность лечения не должна превышать 5 дней подряд.
Обезболивающие и опиоидные анальгетики
Анальгетические препараты используются для снятия боли, вызванной кокцидинией.
Наиболее часто используемыми обезболивающими являются:
- Парацетамол (Тачипирин ®, Эффералган ®, Панадол ®). Это лекарство, которое можно вводить разными путями, поскольку оно доступно в многочисленных и различных фармацевтических формах.
При пероральном приеме обычная доза составляет 500-1000 мг, которую следует принимать по мере необходимости до 3-4 раз в день. Между одним введением и следующим должен пройти интервал не менее 4-6 часов.
В том случае, если боль, вызванная кокцидинией, особенно сильна, врач может принять решение о назначении опиоидных анальгетиков. Однако из-за побочных эффектов, которые они могут вызвать, использование этих лекарств разрешено только в особо тяжелых случаях.
Среди опиоидных анальгетиков, которые можно использовать, мы помним: - Трамадол (Contramal ®, Patrol ®): Трамадол доступен для перорального, ректального и парентерального введения. Обычно начальная доза трамадола составляет 50-100 мг. Позже - если он сочтет это необходимым - врач может принять решение об увеличении количества активного ингредиента, который будет использоваться, до тех пор, пока не будет определена оптимальная дозировка, позволяющая адекватно контролировать болезненное состояние.
Кортикостероиды
Инъекции кортикостероидов снимают как воспаление, так и боль, вызванную кокцигодинией. Инъекции можно делать как в копчик на внутрисуставном уровне, так и в окружающие ткани.
Это очень деликатная практика, и ее должен выполнять только специализированный персонал. Кроме того, не следует назначать кортикостероиды часто, так как существует риск повреждения копчика и поясницы.
Среди кортикостероидов, которые можно использовать при лечении кокцидинии, мы помним:
- Метилпреднизолон (Депо-Медрол ®): в этом случае можно использовать метилпреднизолон в сочетании с лидокаином (местный анестетик). При внутрисуставном введении применяемая доза препарата варьируется от 4 мг до 80 мг в зависимости от тяжести заболевания.
Если же метилпреднизолон вводится внутримышечно, то применяемая дозировка составляет 40-120 мг, в зависимости от тяжести воспаления. - Триамцинолон (Kenacort®): обычная начальная доза триамцинолона составляет 2,5-15 мг. Точная дозировка должна устанавливаться врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его состояния и степени тяжести кокцигодинии.
