Ожирение - это не простое эстетическое изменение, а настоящая патология, которая увеличивает риск многих серьезных заболеваний за счет снижения ожидаемой продолжительности и качества жизни. Увеличение заболеваемости, связанное с тяжелым избыточным весом, опосредовано эндокринными и метаболическими изменениями, которым способствует малоподвижный образ жизни. и от неправильного образа жизни. Также в этом контексте физическая активность является идеальным средством для снижения веса, поддержания достигнутого веса и противодействия этим опасным гормональным изменениям.
Эндокринные модификации, связанные с ожирением
GH: субъект с ожирением производит меньше GH, чем человек с нормальным весом. Хотя базальные значения находятся в пределах нормы, секреторные пики встречаются реже, и поэтому общая продукция ниже.
Физические упражнения сами по себе являются мощным стимулом для секреции гормона роста.
Ответ этого гормона становится максимальным во время анаэробных упражнений с высокой выработкой молочной кислоты. Однако значительное повышение уровня гормона роста в плазме уже наблюдается при упражнениях с низкой интенсивностью (50% от VO2max), которые, безусловно, больше подходят для людей с ожирением.
Гормоны щитовидной железы: уровни Т4 (неактивной формы) в плазме в норме, но обмен Т3 (активная форма) увеличивается. Таким образом, повышенное производство гормонов щитовидной железы быстро нейтрализуется за счет увеличения скорости их удаления.
Эти гормоны являются основными регуляторами обмена веществ в организме. В случае гипотиреоза (снижение выработки Т3 и Т4) основной метаболизм снижается на 40%; напротив, у гипертиреоидного субъекта метаболизм в организме ускорен, до 25-50% выше нормы.
В некоторых случаях ожирение вызвано именно снижением функции щитовидной железы, а физическая активность, в свою очередь, не может многое сделать для нормализации ситуации. Однако регулярные упражнения, независимо от наличия или отсутствия изменений щитовидной железы, имеют тенденцию к увеличению метаболизма, увеличению мышечной массы и улучшению общей метаболической активности.
Эндорфины: базальный уровень в плазме возвращается к норме, но циркадный ритм исчезает, и реакция на секреторные стимулы слаба. Эти гормоны обладают сильным обезболивающим и возбуждающим действием; их действие сопоставимо с действием морфина.
Физическая активность является мощным стимулом для секреции эндорфинов, и это объясняет чувство благополучия и удовлетворения, которое, несмотря на сильную усталость, появляется в конце физических упражнений.
АКТГ и кортизол: циркадный ритм сохраняется, но увеличивается оборот. Кортизол, вырабатываемый в ответ на гормон гипофиза АКТГ, оказывает окружающее действие, поскольку стимулирует развитие подкожной жировой ткани в туловище и брюшной полости. Хотя секреция кортизола увеличивается во время занятий спортом, упражнения не оказывают существенного влияния на базальный уровень в плазме.
Гонадная ось: у мужчин снижается уровень тестостерона в плазме и некоторых белков, ответственных за его транспорт (ГСПГ). В то время как уровень свободного тестостерона все еще в норме, с другой стороны, у людей с ожирением уровень эстрогена немного выше.На самом деле в жировой ткани концентрируется фермент, называемый ароматазой, способный преобразовывать тестостерон в эстрадиол.
Эстрогены обычно представляют собой женские гормоны, способные влиять на распределение жировой ткани в организме, концентрируя ее, прежде всего, в бедрах и ягодицах.
У женщин ожирение коррелирует с преждевременным менархе (появлением первых менструаций) с частыми нарушениями цикла и большей склонностью к атрезии фолликулов. Часто встречаются гирсутизм и поликистоз яичников.
Инсулин: риск развития сахарного диабета II типа удваивается на каждые 20% прибавки в весе от нормы.
У субъекта с ожирением начало диабета связано с предшествующей ему инсулинорезистентностью. В этой первой фазе, истинной предшественнице диабета, связывающая способность инсулина снижается из-за уменьшения количества и сродства мембранных рецепторов. A Из-за трудностей, с которыми глюкоза попадает из кровотока в ткани, уровень сахара в крови повышается.Несмотря на высокую концентрацию глюкозы в крови, клетки голодают, потому что лишь небольшая ее часть может достичь их. Этот недостаток глюкозы на клеточном уровне стимулирует печень производить новую глюкозу и выделять ее в кровообращение. Таким образом, мы входим в порочный круг, из которого организм пытается выбраться, увеличивая производство и секрецию инсулина. Достигнув предельной точки, клетки поджелудочной железы, ответственные за производство этого гормона, из-за слишком большой работы испытывают функциональный спад. открывая двери диабету.
Учитывая, что около 80% потребляемой глюкозы используется мышцами, мы можем понять роль физических упражнений в предотвращении диабета. Регулярные занятия аэробикой улучшают утилизацию глюкозы клетками и усиливают действие инсулина, значительно снижая риск развития сахарного диабета 2 типа.
Физические упражнения также улучшают липидный баланс крови и сердечно-сосудистую функцию, снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время снижается риск развития некоторых форм рака (рака толстой кишки) и улучшается общее настроение (спорт уменьшает проявление депрессии и беспокойства, связанных с избыточным весом).
Назначение упражнений и ожирение
Физическая активность является веским аргументом в пользу ограничения калорийности, которое, в отсутствие его вклада, в подавляющем большинстве случаев оказывается неэффективным. Сам тучный человек должен осознавать, что его тяжелый избыточный вес является прямым следствием снижения физической активности.
Некоторые утверждают, что повышенный аппетит, вызванный физическими упражнениями, в конечном итоге препятствует снижению веса. В действительности, как мы видели в первой части этой статьи, физическая активность вызывает ряд эндокринных и метаболических изменений, способствующих снижению веса. калорийности рациона. Очевидно, что чрезмерное потребление пищи противоположно потере веса, однако хорошо не вводить чрезмерных ограничений по калорийности, которые трудно переносить как с физической, так и с психологической точки зрения.
Расход энергии, связанный с упражнениями, является максимальным для типичных аэробных нагрузок, таких как езда на велосипеде, ходьба, плавание на длинные дистанции или катание на беговых лыжах. Эти виды спорта также особенно подходят для людей с избыточным весом, поскольку они не подвергают скелетную систему и сердечно-сосудистую систему воздействию высокие нагрузки, характерные для анаэробных видов спорта.
Выбор физической активности очень важен не только с чисто метаболической точки зрения, но и с психологической. Принуждение человека к занятию, которое ему не нравится, означает усиление его неприятия к тому, что он уже воспринимает как враждебное и враждебное. раздражающий. По той же причине хорошо избегать ситуаций, которые могут вызвать смущение, вместо этого подчеркивая прогресс, даже скромный, достигнутый в этом спорте.
Наконец, нельзя забывать, что, несмотря на внешность, тучный человек даже в молодом возрасте может быть носителем патологий, требующих особых мер предосторожности. Поэтому необходимо тщательное изучение медицинского профиля клиента. Также очень важны диалог и сотрудничество с другими профессионалами (психологом, врачом, диетологом и т. Д.).
