Отопластика

Общность

Отопластика - это косметическая операция, направленная на устранение недостатков ушей: от выступающих до слишком больших или деформированных.

Рисунок: отопластика у ребенка - С сайта www.drbafitis.com

Как и любая хирургическая операция, отопластика не обходится без осложнений, однако они не являются серьезными и частыми обстоятельствами.
Традиционная процедура обычно выполняется путем рассечения ушной раковины в ее задней части; однако этот оперативный подход - не единственно возможный.
В целом, при соблюдении рекомендаций врача и необходимых мер предосторожности результаты отопластики хорошие и удовлетворяют тех, кто ее прошел.

Что такое отопластика?

Отопластика - это операция косметической хирургии, направленная на исправление недостатков ушей, таких как так называемые торчащие уши, деформированные или слишком большие и непропорциональные уши.
Фактически операция заключается в ремоделировании хрящей обоих ушных раковин.

НАРУЖНОЕ УХО

В анатомии наружное ухо - это видимая невооруженным глазом часть уха, которая образована ушной раковиной и наружным слуховым проходом (последний заканчивается на уровне барабанной перепонки).
Ушная раковина представляет собой хрящевую структуру овальной формы, выстланную кожей. Хрящ уха, состоящий из эластичной и гибкой ткани, имеет характерные складки, которые служат для направления звуковых волн внутрь уха.

ЦВЕТУЩИЕ УШИ

Считается, что так называемые выступающие (или выступающие) уши, как, например, орлиный нос или выступающий подбородок, являются наследственными анатомическими характеристиками, поскольку они чаще встречаются среди членов одной семьи.
У людей с нормальным ухом угол между ушной раковиной и сосцевидным отростком височной кости составляет от 20 до 30 градусов; у людей с оттопыренными ушами этот угол превышает 30-35 градусов.
Выступающие уши считаются только и исключительно косметическим дефектом, поскольку они не влияют на слуховые способности человека.

РАЗВИТИЕ УШЕЙ

Ушные раковины - одни из первых анатомических структур тела, достигших окончательного размера в молодом возрасте: фактически, на пятом году жизни их развитие можно считать завершенным.
За это время формируется окончательная хрящевая ткань.

Когда ты делаешь

У взрослых отопластика - это хирургическое вмешательство, которое требуется прежде всего тем, кто, обращаясь с выступающими, непропорциональными или деформированными ушами, чувствует дискомфорт или смущение. Однако не исключено, что вмешательство может также потребоваться для решения некоторых проблем практического характера. , например, боль в ушах, которая слишком торчит, вызванная мотоциклетным шлемом.
Однако у более молодых людей обычно обращаются за вмешательством родители, поскольку они чувствуют скрытое недомогание ребенка из-за поддразнивания одноклассников или сверстников. Минимальный возраст для проведения операции у детей совпадает с возрастом момент, когда прекращается развитие ушей и ушного хряща, то есть примерно в возрасте 5 лет. Вмешательство в первую очередь с «отопластикой» может быть бесполезным и, в некоторых случаях, вызвать аномальный рост ушей.

Риски

Операция отопластики считается не опасной для безопасности пациента.
Однако это не исключает, что могут возникнуть небольшие осложнения или что операция может не оправдать ожиданий человека, который ее перенес.
Вот список основных осложнений

• Заметные шрамы: после хирургического разреза за ушами всегда остаются небольшие послеоперационные рубцы. Однако в некоторых случаях эти признаки могут быть очевидными и неприглядными. Как вы увидите, чтобы избежать этого неудобства, был разработан новый тип отопластики, называемый отопластикой. без надрезов («отопластика без разреза»).
• Инфекции: может развиваться в месте разреза. С помощью лечения, основанного на антибиотиках, можно легко решить проблему. Пренебрежение инфекцией может привести к порокам развития всей ушной раковины.
• Асимметрия: Симметричное изменение формы обоих ушей человека не всегда возможно и всегда легко. Мастерство пластического хирурга, к которому обращаются, имеет большое значение.
• Воспаление: поскольку это касается хрящей, это называется хондритом.
• Синяки, онемение и затвердение: Они влияют на хрящи, и могут пройти недели или даже месяцы, чтобы полностью исчезнуть. Они раздражают, но не должны тревожить пациента.
• Проблемы с наложением швов: Внутренние швы накладываются для устранения перестройки хряща. Однако в некоторых случаях через несколько месяцев после операции они могут «вытолкнуться» и выйти из кожи: если это произойдет, мы приступаем к удалению швов, которое безболезненно, с последующей второй операцией отопластики.
• Недовольство вмешательством: пациент может быть разочарован вмешательством.
• Тромб: может образовываться на месте разреза или в окрестностях. Это несерьезно, но если не удалить, может деформировать ухо.
• Классические нарушения любого хирургического вмешательства: Внезапное кровотечение, аллергическая реакция на анестетики или материалы, используемые для хирургического вмешательства, случаются редко, но возможны.

Подготовка

Прежде чем приступить к операции отопластики, врач подвергает пациента различным проверкам и тестам, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к операции.
Он начинается с оценки текущего состояния здоровья, связанной с «анамнезом», то есть:

• Какими заболеваниями вы страдали в прошлом?
• Вы когда-нибудь страдали проблемами слуха и ушными инфекциями?
• Вы принимаете какие-нибудь лекарства?
• Переносили ли вы в прошлом какие-либо другие операции? Если да, вызвала ли анестезия какой-либо дискомфорт?

Если профиль, который следует из ответов, положительный, послеоперационные осложнения вряд ли возникнут; наоборот, в некоторых случаях вмешательство может быть даже противопоказано.
Затем проводится медицинский осмотр, в ходе которого анализируются форма, положение и размер ушей. Основываясь на анатомии ушной раковины, хирург спланирует наиболее подходящую оперативную процедуру.
Он заканчивается обсуждением причин, побуждающих пациента обратиться за вмешательством, и его ожиданий по этому поводу. Хотя они на самом деле не влияют на здоровье, эти аспекты также важны, поскольку они помогают врачу понять потребности пациента.

ЧТО ИЗБЕЖАТЬ ПЕРЕД ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ

При подготовке к хирургической операции (а также во время госпитализации) рекомендуется:

• Бросьте курить, потому что курение ухудшает кровоток, а следовательно, и процесс заживления.
• Избегайте приема некоторых лекарств, таких как аспирин и лечебные травы, поскольку они замедляют свертывание крови и способствуют потере крови (кровотечению).

Процедура

У взрослых отопластика считается амбулаторной операцией, поскольку проводится под местной анестезией и не требует послеоперационной госпитализации.
У детей же дела обстоят немного иначе: требуется общая анестезия, то есть полное бессознательное состояние пациента, и госпитализация на сутки в качестве меры предосторожности (на самом деле, это хорошая идея, чтобы контролировать субъекта хотя бы в течение одного дня). ночь. под общим наркозом).
Операционных техник, с помощью которых может быть проведена отопластика, в основном два:

• Отопластика разрезом
• Отопластика без разреза или без разреза

АНЕСТЕЗИЯ

Во время местной анестезии взрослый пациент находится в сознании, но не чувствует боли в оперируемой области. Часто анестетики также сопровождаются седативными средствами, чтобы успокоить и расслабить человека, который готовится к вмешательству.
Однако во время общей анестезии ребенок находится без сознания и нечувствителен к боли. Перед началом операции и до ее окончания вводятся обезболивающие и обезболивающие.

Рисунок: место разреза на ушной раковине и пример наложения внутренних швов на хрящ. С сайта www.carolinafacialplasticsurgery.com

Перед общим наркозом рекомендуется воздержаться от еды и питья, чтобы избежать неприятных (а иногда даже драматических) осложнений.

ОТОПЛАСТИКА С ПОМОЩЬЮ РАЗРЕЗА

Отопластика через разрез является наиболее распространенным методом и проводится следующим образом.
Сделав вертикальный разрез в задней части ушной раковины, хирург может изменить форму уха, как планировалось в начале операции. Ремоделирование включает в себя срезы, удаление хрящевого материала, изменение положения и т. Д. Все эти корректировки свариваются и удерживаются в место внутренними швами., которые уже не снимаются, пока не возникнут осложнения.
Когда восстановление считается завершенным, хирург закрывает разрез временными швами и накладывает повязку, похожую на тюрбан, вокруг головы пациента.

Преимущества и недостатки отопластики разрезом

• Достоинства: простор для перепланировки.
• Недостатки: требуется разрез, который может оставлять заметные шрамы, несмотря на то, что находится в скрытом месте на голове (за ухом).

Примечание: окончательная повязка накладывается только после вмешательства на оба уха.

БЕЗРАЗЕЛОВАЯ ОТОПЛАСТИКА

Отопластика без разреза - это инновационный метод, разработанный для того, чтобы не порезать ушную раковину и не вызвать заметных рубцов.
Операция проводится путем наложения иглой внутренних швов, улучшающих деформацию ушей, при этом хрящевой материал не удаляется, а накладываются постоянные корректирующие швы.
Все делается под кожей, поэтому внешний вид кажется нормальным.

Преимущества и недостатки безоперационной отопластики

• Преимущества: не включает разрезы и все связанные с ними осложнения; это можно сделать менее чем за час; пациент может немедленно вернуться к своей обычной деятельности.
• Недостатки: ограниченный край ремоделирования, так как он не устраняет хрящ, а полагается только на корректирующие внутренние швы.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Если отопластика без разреза проходит очень быстро, то операция с разрезом ушной раковины требует гораздо больше времени: от минимум 2 часов до максимум 5, в зависимости от вносимых изменений.

Послеоперационное восстановление

В течение первых 48 часов после отопластики лучше оставаться в полном покое.
По прошествии этого периода времени вы можете постепенно вернуться к классическим повседневным занятиям, избегая чрезмерных усилий и всех этих потенциально рискованных ситуаций.

БАНДАЖ

Защитную повязку, наложенную в конце отопластики с разрезом, необходимо держать в течение нескольких дней, обычно не более недели. После этого единственной рекомендуемой защитой является деликатная повязка для наложения вокруг головы в течение 3 дней. -6 недель, чтобы защитить уши на ночь. Если есть возможность, в этот промежуток времени лучше спать с поднятой головой или, по крайней мере, не опираясь на бок.

Рис.: Защитная повязка для ушей для ношения на ночь.

С сайта: solomonfacialplastic.com

Без этих мер предосторожности существует риск травмирования ушей, повторного открытия разрезов и замедления заживления.

ГИГИЕНА

Тюрбан помогает изолировать прооперированную область от возможных бактериальных и вирусных инфекций.
Желательно не мыть волосы, по крайней мере, пока не будет снята повязка: на самом деле, пока разрез еще полностью не зажил, мочить его не нужно.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ БОЛЬ

Боль, покалывание и чувство онемения в ухе - это нормально, так же как и синяки и покраснения на участках, подвергшихся отопластике, - это нормально.
Чтобы уменьшить болезненные ощущения, рекомендуются противовоспалительные препараты, такие как парацетамол и ибупрофен, в то время как аспирин не рекомендуется, так как это может вызвать нежелательные эффекты (кровотечение).
Через пару недель, если все пойдет хорошо, ситуация нормализуется.
Если же улучшения не наблюдается или даже интенсивность боли увеличивается, рекомендуется обратиться к врачу.

ВЕРНУТЬСЯ В ШКОЛУ ИЛИ НА РАБОТУ

Взрослые могут вернуться к работе уже через неделю после операции, стараясь избегать всех потенциально опасных ситуаций. Понятно, что эта рекомендация также во многом зависит от выполняемой работы.
Что касается детей, рекомендуется подождать пару недель, прежде чем вернуться в школу, поскольку школьная среда с большей вероятностью подвергнет их физическим травмам, столкновениям, контактам и т. Д.

КОГДА МОЖНО ВОЗОБНОВИТЬ НОРМАЛЬНУЮ ФИЗИЧЕСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ?

Возвращение к нормальной физической активности зависит от того, чем вы обычно занимаетесь.
Например, возвращение к такой деятельности, как плавание, занимает 8 недель; С другой стороны, для возвращения в регби или футбол требуется не менее 12 недель.
В целом, виды спорта, требующие физического контакта, требуют более длительных периодов воздержания от занятий, чем виды спорта с меньшей физической нагрузкой.

Полученные результаты

За исключением редких случаев (которые, однако, можно исправить с помощью второй операции), отопластика - это безопасная операция, отвечающая потребностям пациентов.