Во-первых, жертвы травмы аксона теряют сознание на несколько часов; впоследствии они могут выздороветь, проявляя серию неврологических симптомов, связанных с локализацией поражения головного мозга, или войти в состояние комы или вегетативного состояния, исход которого часто заканчивается летальным исходом.
Для диагностики повреждения аксонов врачи должны в основном полагаться на физический осмотр и историю болезни, поскольку инструментальные тесты, такие как МРТ или компьютерная томография головного мозга, не могут обнаружить поражения головного мозга.
В настоящее время жертвы повреждения аксонов могут рассчитывать только на симптоматическое лечение, поскольку до сих пор нет медикаментозной или хирургической терапии, способной устранить повреждения аксонов.
Что такое аксон?
Аксон - это характерное клеточное расширение, в котором находятся нейроны, которые служат последним для распространения нервных сигналов, исходящих из мозга или предназначенных для него.
В зависимости от назначения нейрона, к которому он принадлежит, аксон может быть покрыт или не покрыт миелиновой оболочкой; аксон с миелиновой оболочкой также называется нервным волокном.
В нейронах аксон соединяется с так называемым телом, в котором находится ядро клетки, и с так называемыми дендритами, которые являются антеннами для приема нервных сигналов от других нейронов.
Поражение аксонов - серьезное повреждение головного мозга, которое часто приводит к состоянию необратимой комы (90% случаев комы из-за повреждения аксонов необратимы) или к вегетативному состоянию.
Как следует из термина «диффузное», повреждение аксонов не является ограниченным повреждением головного мозга, а затрагивает несколько областей мозга.
Повреждение аксонов может различаться по степени тяжести; Фактически, в зависимости от степени травмы головного мозга она может быть легкой, средней или тяжелой.
Вообще говоря, чем серьезнее повреждение аксонов, тем больше вероятность того, что это повреждение головного мозга приведет к необратимой коме или вегетативному состоянию.
Вы знали, что ...
Аббревиатура DAI, используемая для обозначения повреждения аксонов, является английской аббревиатурой «диффузное повреждение аксонов» или «диффузное повреждение аксонов».
Характеристики аксонального повреждения
- Повреждение аксонов характеризуется разрывом цитоскелета аксонов белого вещества головного мозга и рядом вторичных изменений, таких как: прерывание аксонального транспорта, дегенерация и растяжение аксонов, смещение микротрубочек, присутствующих в поврежденных аксонах, и необычные отложение тау и АРР (накопление этих белков часто связано со страданиями в головном мозге; в этом отношении подумайте, например, о болезни Альцгеймера);
- Поражения белого вещества, наблюдаемые при повреждении аксонов, могут иметь размер от 1 до 15 миллиметров;
- Отек формируется в областях повреждения головного мозга, которые характеризуют повреждение аксонов, этот отек является примером отека мозга;
- Области мозга, наиболее подверженные диффузному повреждению аксонов, - это ствол мозга, мозолистое тело, доли головного мозга (в частности, лобная доля и височная доля), так называемые базальные ганглии и таламус;
- Гистологические исследования показали, что повреждение аксонов возникает не сразу после травмы, которая его вызывает, а проявляется в часы, если не дни, следующие; Фактически из вышеупомянутых исследований выяснилось, что повреждения аксонов являются следствием медленной последовательности биохимических изменений внутри вовлеченных нервных клеток.
Любопытство
Поражения, наблюдаемые при повреждении аксонов, возникают из-за аномального присутствия большого количества ионов кальция внутри вовлеченных нервных клеток; Фактически, ученые наблюдали, что эти ионы кальция запускают ферменты, способные повредить митохондрии и цитоскелет нейронов, в которых они расположены, вызывая повреждение аксонов в конце всего.
продолжительностью несколько часов (обычно 6 или чуть больше); после этого пациент впадает в кому или в вегетативное состояние, либо выздоравливает, однако проявляет ряд симптомов, зависящих от пораженной области мозга.Возможные симптомы повреждения аксонов у пациента, выздоравливающего после потери сознания, включают:
- Головная боль;
- Головокружение, проблемы с равновесием и проблемы с координацией
- Когнитивные нарушения, такие как проблемы с памятью, трудности с концентрацией и организацией и т. Д .;
- Рецидивирующие тошнота и рвота
- Постоянная сонливость и утомляемость;
- Бессонница;
- Внезапные перепады настроения и изменения личности
- Дезориентация и замешательство;
- Проблемы с речью (например, трудности с речью).
Важно указать читателям, что полная картина последствий повреждения аксонов видна только через несколько дней после триггерной травмы; это связано с тем, что было ранее заявлено относительно того факта, что поражения аксонов являются результатом медленной последовательности биохимических изменений в вовлеченных нервных клетках.
Вы знали, что ...
Легкие формы повреждения аксонов являются примерами сотрясения мозга (или сотрясения мозга).
Является ли аксональное повреждение постоянным?
Повреждение аксонов приводит к необратимым повреждениям; это означает, что однажды поврежденные аксоны безвозвратно выходят из строя.
Следовательно, жертвы повреждения аксонов вынуждены жить со всеми проблемами, которые могут возникнуть из-за нынешних травм головного мозга.
Тяжесть повреждения аксонов и симптоматика
Симптоматика повреждения аксонов тем отчетливее и изнурительнее, чем более многочисленны и тяжелее травмы головного мозга, вызванные травмой головы.
Осложнения
В тяжелых случаях повреждение аксонов может привести к коме или вегетативному состоянию.
Как сообщалось ранее, 90% случаев комы из-за повреждения аксонов необратимы.
Те немногие люди, которым удается выйти из комы после повреждения аксонов, обычно страдают глубоким когнитивным дефицитом.
кортикостероидов, чтобы уменьшить отек головного мозга. Следствие повреждающих событий, затрагивающих аксоны, отек головного мозга требует немедленного лечения, так как его постоянство может привести к дальнейшему повреждению головного мозга.
Такие виды лечения, как, например, логопедия, физиотерапия и трудотерапия, могут быть включены в программу реабилитации жертв аксональной травмы.
Программа реабилитации при повреждении аксонов, скорее всего, будет иметь положительные последствия, чем меньше поражение головного мозга.
