Определение и симптомы
Для описания того, что пациент называет «сухостью во рту», врачи предпочитают использовать термины ксеростомия или сухость во рту .
Как бы вы это ни называли, сухость во рту - неприятное состояние, вызванное нехваткой слюны. Этот дефицит может изменить восприятие нормального вкуса пищи, затруднить речь и предрасположить к кариесу зубов. Слюна, по сути, может смягчать кислотность во рту и содержит некоторые вещества с антимикробным действием.
Сухость во рту также может затруднять глотание, при этом пищеварительные процессы не страдают особыми негативными последствиями (недостаток амилазы слюны в достаточной мере компенсируется амилазой поджелудочной железы). Помимо сухости слизистой оболочки полости рта, пациент может жаловаться на боль в горле, потрескавшиеся губы, постоянная жажда, трудности с речью, неприятный запах изо рта, заболевания десен и грибковые инфекции полости рта (см. молочница или молочница).
Причины
Диета
Время от времени сухость во рту - совершенно нормальное явление, часто это результат небольшого обезвоживания, вызванного чрезмерным потоотделением, недостаточным потреблением жидкости или чрезмерным употреблением алкоголя или соленой пищи. Помните, что в нормальных условиях слюнные железы, которые они производят, и выделяют от одного до полутора литров слюны в сутки.
Лекарства
Помимо еды, сухость во рту может иметь ятрогенное происхождение, что связано с приемом определенных лекарств.
Список лекарств, вызывающих нарушение, довольно длинный и включает, в частности, фармацевтические препараты, используемые для лечения депрессии, беспокойства, болезни Паркинсона, ожирения (сибутрамин, фендиметразин, производные амфетамина), недержания мочи и рака (химиотерапия), а также наркотики, антигистаминные препараты - противоотечные, гипотензивные (диуретики), антидиарейные и миорелаксанты.
Курение и наркотики
Табак (куренный или жевательный), физические упражнения путем дыхания ртом, а также слишком долгие разговоры или пение могут усилить ощущение сухости во рту.
В других случаях высыхание может быть вызвано злоупотреблением наркотиками, такими как марихуана, кокаин, эфедрин и амфетамины, или алкоголем (который оказывает обезвоживающее действие на организм).
Заболевания и расстройства
Обструкция носа (отклонение перегородки, аллергический ринит, полипоз носа и т. Д.), Которая заставляет пациента дышать через рот, может вызвать пересыхание, как при перечисленных выше состояниях.
Среди болезней, вызывающих сухость во рту Особняком стоит синдром Шегрена, за которым следуют обычный диабет и несахарный диабет, эпидемический паротит (свинка), муковисцидоз и психологические расстройства (депрессия и беспокойство); ощущение сухости во рту также могут испытывать пациенты с болезнью Паркинсона или перенесшие сердечный приступ.
Когда сухость во рту сопровождается чрезмерным потоотделением и выраженной худобой, это может указывать на заболевание щитовидной железы, называемое гипертиреозом.
Сухость во рту также может быть вызвана повреждением слюнных желез, например, травмой головы, хирургическим вмешательством или локальной лучевой терапией шеи и головы (в этом случае травма может быть необратимой).
Для получения дополнительной информации: Сухость во рту: причины и симптомы »
Диагностика
Чтобы диагностировать ксеростомию, врач или стоматолог внимательно изучает историю болезни пациента и симптомы; «тщательный осмотр полости рта и пальпация шеи и щек - возможно, связанный с анализами крови или методами визуализации (диагностическая визуализация) - в конечном итоге поможет ему определить источник проблемы. В домашних условиях можно диагностировать сухость во рту» "проглотив крекеры или сухой рис: если вам трудно жевать или глотать, тест считается положительным".
Уход
Лечение ксеростомии индивидуально в зависимости от причин возникновения. Например, врач может решить прекратить прием некоторых лекарств и заменить их другими. Полоскание полости рта специальными жидкостями для полоскания рта, применение искусственных увлажнителей в виде спрея (Xerotin, Secriva), способных имитировать действие слюны (особенно полезно перед едой), и принятие других паллиативных мер, которые считаются секреторными стимуляторами (жевательный крем или засахаренный миндаль, строго сахар. -бесплатно), представляют собой обобщенную стратегию вмешательства. Пациент, со своей стороны, должен поддерживать надлежащую гигиену полости рта и исправлять любые так называемые испорченные привычки, отказавшись от курения, пытаясь дышать носом, а не ртом, увеличивая потребление жидкости и увлажняя комнаты, в которых он находится.
Когда слюнные железы здоровы, для лечения сухости во рту можно использовать специальные слюнные препараты, такие как анетолтритион (сульфарлем) и пилокарпин (салаген), которые увеличивают отток слюны.