Общность
Глаукома - это незаметное заболевание, которое поражает глаза, медленно разрушая зрение.В Италии от него страдают около двух миллионов человек, большинство из которых не подозревают о поражении. На самом деле, очень часто глаукома не вызывает никаких симптомов, и ее присутствие замечается только тогда, когда зрение ухудшается. К счастью, ранний диагноз, связанный с правильным лечением, способен заблокировать его развитие, сводя к минимуму повреждение зрения.
Причины
Безмолвный вор зрения
Термин глаукома обозначает гетерогенную группу заболеваний, характеризующихся повышением внутриглазного давления.
Когда эти естественные пути заблокированы и соотношение между производимой и удаленной водянистой влагой увеличивается, давление внутри баллона увеличивается, превышая нормальные 14-16 мм рт.ст. , своего рода электрическое соединение, передающее визуальную информацию прямо в мозг.
Эпидемиология
Глаукома в основном поражает людей старше 40 лет, и ее заболеваемость, более высокая, чем на севере, увеличивается с возрастом (старше 60 лет риск глаукомы увеличивается вдвое, после 70 - до пяти раз).
Факторы риска
Шансы на развитие глаукомы увеличиваются при наличии определенных заболеваний (глазная гипертензия, миопия и диабет), мигрени, перенесенной травмы глаза, длительного приема определенных лекарств (например, кортизона) и в случае знакомства с болезнью.
Симптомы и осложнения
Повреждение нервных волокон приводит к прогрессирующему сужению поля зрения, типичному для запущенной стадии глаукомы. На самом деле повреждение зрения является прогрессирующим, и, поскольку оно изначально влияет только на боковое зрение, оно остается незамеченным до тех пор, пока не теряется большая часть зрения.
Типы глаукомы
Врачи делают первое важное различие между различными формами глаукомы, отделяя формы с открытым углом от форм с узким углом.
- В первом случае болезнь развивается медленно и прогрессирует из-за медленно прогрессирующего изменения системы оттока водянистой влаги.
- В случае узкоугольной глаукомы, менее распространенной формы, чем предыдущая, заболевание проявляется внезапно. Препятствие оттоку более резкое и серьезное, вызывая такие симптомы, как боль в глазах, тошнота, рвота. , помутнение зрения и ореолы вокруг огней.
Существуют также другие незначительные формы с различными характеристиками и терапевтическими возможностями (врожденная глаукома и пигметарная глаукома).
Профилактика
ВСЕ ФОРМЫ (кроме врожденной глаукомы) ПРЕДУПРЕЖДАЮТСЯ
Когда дело доходит до глаукомы, нельзя не говорить о ранней профилактике. Фактически, простой глазной осмотр может заблокировать или иным образом ограничить прогрессирование заболевания до того, как произойдет серьезное повреждение.
По этой причине после сорока "лет" (35 для людей из группы риска) рекомендуется проходить по крайней мере один медицинский осмотр глаз каждые два года.
Уход и лечение
Если глаукому вовремя распознать и вылечить, человек может сохранять зрение на всю оставшуюся жизнь. Современные терапевтические возможности позволяют фактически контролировать заболевание, избегая обострения глаукомы. Однако, к сожалению, все эти «лекарства» не эффективны для восстановления утраченного зрения.
Сохраняя постоянство терапии и контроля в течение долгого времени, все еще возможно установить длительное и безболезненное сосуществование с болезнью.
Лекарства
См. Также: Глаукома - препараты для лечения глаукомы
Первый подход - фармакологический, как правило, основан на применении глазных капель (бета-блокаторов и простагландинов). Первые очень эффективны, так как снижают глазное давление на 20-25%; однако они противопоказаны при астме и сердечных заболеваниях. , включая аритмии и атриовентрикулярные блокады.
Простагландины - это, пожалуй, самое сильное лекарство в настоящее время для снижения глазного давления, не вызывающее побочных эффектов пилокарпина, препарата, который все еще очень эффективен, но который, сужая зрачок, имеет тенденцию еще больше уменьшать поле зрения.
Операция
Если медикаментозное лечение не приводит к адекватному снижению внутриглазного давления, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.Также в этом случае существуют различные методы, основанные на типе глаукомы и характеристиках пациента.
При вмешательстве могут использоваться современные лазеры, способные исправить проблему в амбулаторных условиях. Когда их использование противопоказано или не соответствует типу и стадии глаукомы, применяется традиционный хирургический метод. Вмешательство позволяет в большинстве случаев значительно уменьшить давление внутри глаза.Таким образом, падение давления позволяет временно отказаться или, в любом случае, сократить медикаментозную терапию.
Однако, как и все хирургические вмешательства, этот тип операции не обходится без осложнений, хотя и редких. По этой причине хирургическое вмешательство обычно применяется в тех случаях, когда нет других альтернатив.
