Контрастные вещества

С практической точки зрения контрастные вещества удобно разделить на четыре основные категории:

1. Контрастные средства для пищеварительного тракта
2. Контрастные вещества для устранения желчевыводящих путей
3. Контрастные средства для устранения почек
4. Контрастные среды для лимфографии

Контрастные средства для пищеварительного тракта

Чаще всего используется сульфат бария, который является нерастворимой солью, следовательно, не абсорбируется, и, как таковой, проходит через пищеварительный тракт в неизмененном виде, а затем выводится из него. Таким образом, его токсичность равна нулю, даже если существуют ситуации, в которых его использование противопоказано, например, в случаях перфорации кишечника (поскольку, если это соединение проникает в брюшину, оно может вызвать осложнения) и при острой окклюзии кишечника.

Сульфат бария вводится перорально и позволяет затемнять, следовательно, исследовать различные части пищеварительного тракта (пищевод, желудок и тонкий кишечник). Изучение толстой кишки дает лучшие результаты, если выполняется с помощью бариевой клизмы. Идеальная методика исследования для обоих типов аппликаций предполагает одновременное введение контрастного вещества с барием и газом, таким образом выполняя исследование с двойным контрастированием.
В дополнение к сульфату бария для исследования пищеварительного тракта также доступны водорастворимые контрастные вещества, которые выборочно используются в случае подозрения на перфорацию, поскольку, в отличие от бария, если они проникают в брюшину, они не создают проблем.

Контрастные вещества для устранения желчевыводящих путей

Они являются основой рентгенологических исследований желчевыводящих путей. Это йодированные соединения, которые при пероральном введении или введении в вену абсорбируются кишечником, достигают печени и выводятся из нее с желчью, которая непрозрачна на рентгенологическом изображении.

Контрастные средства для выведения почек

Те, которые используются сегодня, называются «третьим поколением» и представляют собой неионные (т.е. гидрофильные) соединения с очень низкой токсичностью. Они перемещаются с кровотоком и выводятся почками. В случае нарушения функции почек другие органы могут взять на себя заместительную функцию в устранении этого типа контраста (печень, тонкий кишечник, слюнные железы) мочевыделительной системы, позволяют исследовать артериальные и венозные сосуды; поэтому они лежат в основе таких методов, как артериография и венография соответственно. Они также используются в различных приложениях при компьютерной томографии головного мозга, грудной клетки, брюшной полости и таза, при рентгенографии спинного мозга (миелорадиография), суставов (артрография). ) и матки и трубок (гистеросальпингография).

Контрастные среды в лимфографии

Сегодня наиболее используемым контрастным веществом является липиодол, который образован смесью жирных кислот, таких как олеиновая, линолевая, пальмитиновая и стеариновая, связанных с йодом. Контрастное вещество после введения в периферический лимфатический сосуд тыльной стороны стопы сначала заполняет лимфатические сосуды всего тела, а затем лимфатические узлы. Затем он вскоре покидает лимфатические сосуды, оставаясь, наоборот, в лимфатических узлах в течение недель и месяцев. Контрастное вещество, которое не остается в лимфатических узлах, попадает в венозную систему, а затем достигает мелких легочных сосудов, где оно захватывается и затем удаляется макрофагами. Использование лимфографии направлено, прежде всего, на исследование и изучение опухолей, возникающих в лимфатических узлах, и некоторых опухолей, которые вместо этого метастазировали в лимфатические узлы.

Другие статьи по «Классификация контрастных материалов»

1. Контрастные СМИ
2. Реакции на контрастные вещества