Плазмаферез заключается в заборе крови у субъекта с немедленным отделением жидкого компонента от корпускулярного (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов); все благодаря автоматическому механическому сепаратору, который разделяет два компонента центрифугированием.
Плазмаферез - это фундаментальная процедура для производства так называемых препаратов из плазмы. Фактически, в жидком компоненте крови мы находим значительные количества белков, следовательно, антитела (иммуноглобулины), пептидные гормоны, факторы свертывания крови и белки, необходимые для транспорта нерастворимых веществ. В плазме также есть дыхательные газы и все различные питательные вещества (глюкоза, витамины, аминокислоты, жирные кислоты и т. Д.).
Белковый компонент плазмы необходим для производства лекарств, применяемых у пациентов с дефицитом определенных веществ в плазме; субъекты, пораженные гемофилией A и B, например, имеют сильный дефицит факторов свертывания крови VIII или IX, которые могут быть извлечены и очищены из плазмы донора, а затем введены реципиенту.
Кроме того, «всю» плазму можно вводить в том виде, в каком она есть, пациентам, страдающим определенными патологиями, которые требуют ее замены из-за избытка аномальных антител или по другим причинам.
Помимо донации, существует также лечебный плазмаферез, направленный на простое удаление лишних молекул плазмы (билирубина, ЛПНП и т. Д.). В этих случаях более правильный термин дается по названию выделенной патогенной молекулы, затем следует термин аферез (от «аферо», убирать).
Вопросы и ответы по плазмаферезу (донорство плазмы)
СКОЛЬКО ВЗЯТОЕ ПЛАЗМЫ? Обычно во время плазмафереза собирают 500 мл плазмы. Пожертвование можно делать раз в три месяца, но также и раз в 14 дней; согласно действующему закону, фактически возможно сделать до 20 пожертвований плазмы объемом 500 мл в год.
ОПАСНА ПЛАЗМАФЕРЕЗ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ДОНОРА? Объем плазмы немедленно компенсируется пероральным введением жидкости (питьем до и после сбора) или инфузией физиологических растворов во время возвращения клеток.
Вместо этого утраченные белковые компоненты заменяются в течение трех дней (факторы свертывания и фибриноген восстанавливаются через 24 часа, иммуноглобулины через 48 часов и комплемент c3 в течение 72 часов).
КАКИМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ ДОЛЖЕН ИМЕТЬ ДОНОР? Чтобы иметь право на плазмаферез, донор должен весить более 50 кг, быть в возрасте от 18 до 55-60 лет и соответствовать ряду требований, таких как белок выше 6 г / дл, более высокое количество тромбоцитов. До 200000 / мл и значения гемоглобина более 12,5 г / дл для мужчин или 11,5 г / дл для женщин. Хотя плазма проверяется на наличие инфекционных заболеваний (вирусный гепатит, СПИД и т. Д.), Важно, чтобы у донора не было рискованного полового акта. Кроме того, важно сообщить врачу о приеме любого лекарства, чтобы оценить возможность возможной отсрочки сдачи крови.
Напоминаем, что донор имеет право на один день оплачиваемого отдыха (для сотрудников), а также периодические и бесплатные медицинские и лабораторные проверки (гемоглобин, трансаминаза, азотемия, триглицеридемия, гликемия, ферритинемия, холестеринемия, гепатиты B и C, СПИД и все, что уместно).
КАК ДОЛГ ДЕЙСТВУЕТ ПРОЦЕДУРА ПЛАЗМАФЕРЕЗА? Продолжительность сдачи крови увеличивается по мере увеличения гематокрита и уменьшения кровотока, гарантированного веной для взятия пробы. В среднем это занимает 40 минут с колебаниями от 30 до 60 минут в зависимости от вышеупомянутых факторов. В течение этого периода времени завершаются от 2 до 3 циклов, состоящих из двух отдельных фаз, одна из которых предназначена для сбора, разделения и накопления, а другая - для реинфузии корпускулярного компонента.
ЧТО ОЗНАЧАЕТ ACD-A? Это раствор лимонной кислоты и декстрозы, используемый в качестве антикоагулянта во время плазмафереза (ACD-A = Антикоагулянт цитрат-декстроза, раствор А). Речь идет о безопасном лекарстве, которое может вызвать только временное снижение уровня кальция, о чем свидетельствует появление покалывания в губах. Если этот симптом не проходит в течение нескольких минут, достаточно принять таблетку кальция, чтобы продолжение плазмафереза было более комфортным.
