Расчет идеальных значений холестерина ЛПНП
В настоящее время в Италии доля сердечно-сосудистых заболеваний в общем числе смертей приближается к 50%. По этой причине уже много лет внимание впечатляющего числа исследователей сосредоточено на факторах риска, связанных с развитием атеросклеротического заболевания, как основной причине смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Значения холестерина долгое время служили эталоном для оценки этого типа риска. Простой для измерения и дешевый - но теперь считающийся поверхностным и не очень значимым - общий холестерин является лишь одним из многих предрасполагающих факторов, таких как гипертония, сахарный диабет, курение сигарет, ожирение, гипертриглицеридемия, знакомство с такими патологиями и отсутствие физической активности. Это картина, которая вырисовывается в результате последних исследований в этом секторе, которые со временем приобрели большую чувствительность, специфичность и критический настрой. Поэтому вот уже несколько лет мы начали говорить с возрастающей настойчивостью в отношении метаболического синдрома, гомоцистеина, гиперурикемии, агрегации тромбоциты, аполипопротеины [Lp (A1) и Lp (B)], свободные радикалы, провоспалительные факторы (особенно C-реактивный белок или CRP), оксид азота и многие другие «термометры сердечно-сосудистого риска».
На этом этапе вполне законно спросить себя, можно ли отказаться от классического мониторинга показателей холестерина или нет. Даже если ответ на этот вопрос, конечно, отрицательный, сознательный врач должен направлять своих пациентов, особенно тех, кто находится в группе риска. ., к гораздо более глубоким исследованиям.
Мужчины> 39
Женщины> 45
Мужчины 35-39
Женщины 40–45 лет
Мужчины <35
Женщины <40
(*) Референсные диапазоны варьируются в зависимости от характеристик пациентов; Помимо возраста и пола, необходимо учитывать все вышеупомянутые факторы риска, такие как наличие сердечно-сосудистых заболеваний, знакомство с этим типом расстройства, ожирение, курение и т. д. В этих последних случаях уровни холестерина и желательные триглицериды явно являются ниже, чем указано в таблице.
(**) Значения ЛПВП и общего холестерина также используются для расчета очень важного параметра, называемого индексом риска, который представляет собой действительный и статистически значимый инструмент для оценки сердечно-сосудистого риска пациента.
ЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ ИНДЕКС РИСКА: общий холестерин / ЛПВП менее 5 для мужчин, менее 4,5 для женщин.
Согласно последним рекомендациям, значения общего холестерина существенно не коррелируют с количественной оценкой сердечно-сосудистого риска. Поэтому лучше не сходить с ума, чтобы снизить порог общего холестерина ниже 200 мг / дл, и вместо этого сосредоточиться на улучшении хорошей фракции или ЛПВП, укреплении иммунной защиты и потреблении антиоксидантов и продуктов с противовоспалительным действием.Голубая рыба, оливковое масло, грецкие орехи и льняное масло (но без преувеличения количеств), зеленый чай, пробиотики, пребиотики, фрукты, овощи и цельные продукты - одни из лучших союзников против холестерина ... обычный А также специфический физическая активность (что является одним из лучших методов увеличения значений фракции ЛПВП).
Польза регулярных спортивных упражнений, связанных со здоровым и сбалансированным питанием, также является лучшим способом укрепить иммунную защиту организма. Все это также может иметь защитную роль от сердечно-сосудистого риска; на самом деле было замечено, что некоторые инфекционные агенты, такие как Helicobacter pylori, la Chlamidia pneumoniae и различные вирусы, включая цитомегаловирус, могут быть вовлечены в патогенез атеросклероза.
Умеренность калорий и умеренность диеты - еще один ключевой элемент в контроле сердечно-сосудистого риска. Несколько лишних фунтов жира, не говоря уже о чрезмерном количестве стаканов или курении, фактически свели бы на нет положительные результаты, полученные в области питания.
Среди новых возникающих факторов риска одним из наиболее важных для оценки сердечно-сосудистого риска - всегда с помощью простого анализа крови - является гомоцистеин, серная аминокислота, которая образуется в результате метаболизма метионина (еще одной аминокислоты, обычно содержащейся в продуктах животного происхождения) по сравнению с суточная потребность взрослого человека в метионине составляет около одного грамма, тогда как в среднем западное население вводит более или менее вдвое.
Уровень гомоцистеина в плазме выше 12 ммоль / л увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Важно отметить, что точно так же, как семейную гиперхолестеринемию можно держать под контролем, щедро употребляя рыбу, цельные продукты, фрукты, овощи и ... см .: диета для холестерина; Гипергомоцистеинемию можно контролировать, потребляя достаточное количество фолиевой кислоты (витамин присутствует в сырых зеленолистных овощах, меньше - в приготовленных), витамина B6 и витамина B12 (содержатся в основном в продуктах животного происхождения). И наоборот, низкий уровень этих микронутриентов может усугубить риски, связанные с этим состоянием.
Следовательно, чтобы уменьшить количество сердечно-сосудистых событий, необходимо связать оценку дополнительных факторов риска с классическим мониторингом значений холестерина. Еще более важным является приверженность к вопросам питания и поведения, которые предусматривают участие населения посредством информационных кампаний, направленных на повышение восприимчивости к этим вопросам.
Смотреть видео
- Смотрите видео на YouTube
-quando-preoccuparsi.jpg)
