СПОРТИВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ - ТРЕНИРОВОЧНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ

Главная / тренировочная физиология / 2021

Спортивные мероприятия и сердечно-сосудистые заболевания

Необходимость классифицировать самые разрозненные спортивные дисциплины в соответствии с критериями, отвечающими определенным чисто биологическим или практическим целям, с первых же попыток столкнулась с объективной трудностью определения критериев, которым необходимо следовать. С другой стороны, обновленная и всеобъемлющая классификация представляет собой важный оперативный инструмент для повседневной работы специалиста по спортивной медицине (МС) и кардиолога-консультанта, которые должны знать не только органы, области и функции, особенно задействованные в практике различные спортивные дисциплины, а также биоэнергетические и биомеханические характеристики, которые отличают многие виды спорта, известные и практикуемые сегодня, с особым упором на реальный или гипотетический риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Фактически, спортивные занятия с физиологической точки зрения можно классифицировать по-разному в зависимости от одного или нескольких параметров, которые их характеризуют. Таким образом, общая классификация может быть сделана на основе источников энергии, используемых в мышечной работе, анаэробных, алактацидных или молочнокислых, аэробных, и биомеханических характеристик спортивных жестов этих действий. Этот тип подхода по-прежнему очень полезен с чисто физиологической и технической точки зрения, только с необходимостью надлежащего изменения расположения тех спортивных специальностей, в которых достигнут наибольший прогресс с точки зрения спортивных результатов и наибольший прогресс. чувствительные технические нововведения.
Ни одна из этих классификаций полностью не отвечает потребностям спортивного кардиолога, который должен специально учитывать острые и хронические эффекты, которые спорт оказывает на сердечно-сосудистую систему.
Следует подчеркнуть, что объективная оценка активности сердечно-сосудистой системы, по-видимому, является одним из определяющих элементов при формулировании суждения о пригодности, особенно у спортсменов с легкими сердечными заболеваниями или электрическими аномалиями, которые обычно подразумевают минимальный риск или полностью отсутствуют, что вместо этого могут стать значимыми в зависимости от спортивной практики.
К сожалению, взаимные взаимосвязи между спортивными упражнениями и сердечно-сосудистой системой намного сложнее, чем предполагают некоторые схемы, проведенные до сих пор. Это происходит, прежде всего, из того факта, что сердечные обязательства при различных видах деятельности чрезвычайно изменчивы в зависимости не только от факторов выбранного вида спорта, но и от случайных внешних факторов (психическое состояние спортсмена, атмосферные условия и т. Д.). Кроме того, необходимо учитывать, что сердечная активность может быть постоянной с течением времени, как это практически происходит в долгосрочных соревнованиях (марафон, беговые лыжи, велоспорт и т. Д.), Или прерывистой, как, например, в играх с мячом (аэробика). активность чередуется с анаэробикой), без значительного разнообразия двух видов спортивных занятий с точки зрения риска сердечно-сосудистых заболеваний: аритмогенный потенциал по сравнению с усилиями, хотя и максимальными, но начинался и заканчивался постепенно. Чтобы подтвердить это, резкая остановка после тяжелых, динамических, статических или смешанных усилий часто оказывается гораздо более пертурбативной с точки зрения гемодинамики и аритмии, чем любое другое состояние, типичное для спортивной деятельности.
В спорте с преобладающим нейросенсорным поражением сердечный компонент может казаться скромным с гемодинамической точки зрения и, вместо этого, значительным с точки зрения нейрогормонального стресса, особенно катехоламинового, даже если последнего, вероятно, недостаточно для осознания реального сердечного риска, если не в исключительных случаях.
Немаловажным аспектом является присущий определенным видам спорта риск, связанный с неблагоприятной окружающей средой, в которой они проводятся (подводные виды спорта, альпинизм, автоспорт и т. Д.). В этих дисциплинах возможно возникновение синкопальных эпизодов с генезисом. аритмия и гемодинамика могут быть гораздо более опасными для спортсмена и, возможно, для зрителей (автоспорт). С этой же точки зрения, хотя и в вероятностном плане, разумно предположить, что сердечно-сосудистый риск может увеличиваться в контактных видах спорта, в которых травмы или сильные рефлекторные сердечные раздражения (травмы головы, интенсивные альгогенные раздражения) могут способствовать возникновению аритмических явлений, в основном гипокинетического типа.
Принимая во внимание все вышеперечисленные трудности, классификация занятий спортом, учитывающая сердечно-сосудистую систему, по-прежнему является важным инструментом для облегчения и рационализации работы спортивного врача и консультирующего кардиолога.
Совершенно недавно возникли новые и более сложные потребности, в основном относящиеся к современным схемам тренировок или связанные с модификациями двигательных обязательств, которые произошли в последние годы как по тактическим причинам, так и потому, что это стало возможным благодаря большему потенциалу, который сегодня есть у спортсменов. , в том числе благодаря современным методикам обучения. К этим причинам добавляется непрерывное появление новых спортивных дисциплин, некоторые из которых уже признаны Национальной спортивной федерацией.
Кроме того, технический и научный прогресс позволил получить новую информацию и изменить некоторые концепции, приобретенные в предыдущих классификациях. Например, такие концепции, как «изометрическая приверженность, статическая приверженность и динамическая приверженность», вводят в заблуждение, поскольку «статические или изометрические» нагрузки теперь почти исчезли, а в соревновании «статические или изометрические» фазы могут возникать только в редких эпизодах и очень немногих. секунды или доли секунды, однако не способны вызвать значительную перегрузку сердечно-сосудистой системы.
Из того, что было описано до сих пор, очевидна необходимость перейти к обзору занятий спортом, учитывающему сердечно-сосудистую систему.
В частности, для практических целей в качестве руководящих критериев классификации использовались легко определяемые параметры, такие как частота сердечных сокращений, нагрузка на насос, рабочее давление и эмоциональные воздействия. Фактически, эти параметры позволяют при правильном использовании быть сформулированы специалистом по М.С. и от кардиолога-консультанта - достоверное суждение об оценке сердечно-сосудистого риска.
Кроме того, при разделении различных видов спорта в рамках классификации было сочтено необходимым не ограничиваться рассмотрением только сердечно-сосудистых обязательств гонки, но также и тренировок, гораздо более случайных, как с точки зрения интенсивности, так и количества, на гемодинамический риск. . Очевидно, что оценить тренировочную нагрузку сложно, поскольку она варьируется от вида спорта к виду спорта и от тренера к тренеру; однако были приняты во внимание наиболее распространенные приобретения в этих секторах, основанные на литературе или экспериментальных данных. Таким образом, на основе этого критерия классификации можно будет проверить, что виды спорта, которые могут быть классифицированы по соревновательной нагрузке, среди тех, у которых есть умеренная приверженность, вместо этого включены в те, которые имеют высокую приверженность тому, что спортсмены выполняют на тренировке.
Очевидно, что из-за внутренних ограничений каждой классификации эта классификация также имеет только ориентировочный характер.