Дорсальный гиперцифоз

Под редакцией доктора де Доменико Джузеппе

Гиперцифоз и гиперкифотический настрой

Как упоминалось выше, "Гиперцифоз, ошибочно (но очень часто) именуемый «кифозом», представляет «усиление нормальной дорсальной кривизны рахиса.
Мы говорим о патологическом кифозе или дорсальном гиперкифозе, когда угол дорсального кифоза превышает 35 °. Это одна из наиболее распространенных ситуаций, которая может иметь психологические, постуральные, образовательные и, прежде всего, связанные с профессией причины. принятие неправильных положений, особенно в офисе, чтобы определить - в большинстве случаев - усиление физиологического дорсального кифотического искривления.

Классификация

Медицинская классификация включает постуральный кифоз, врожденный, идиопатический и остеохондроз. Намного проще мы различаем:

1 - Подвижный кифоз, о гиперкифотическое отношение, когда можно легко выполнить произвольное выпрямление или пассивную коррекцию (например, пролежни спины). Деформации костей нет, это, по сути, простая поза, лечение будет только кинезотерапевтическим.

2 - Частично или полностью фиксированный или ригидный кифоз, или Гиперцифоз, которому может помочь лечение кинезитерапией, ортопедическое лечение или, в наиболее серьезных случаях, хирургическое вмешательство.

Гиперкифоз, или простое гиперкифотическое отношение, часто компенсируется поясничным гиперлордозом (кифолордоз) или шейный.

Общий анализ, оценка и лечение гиперкифоза

При должном внимании можно исправить отношение к параморфизму, используя упражнение с отягощениями, если оно направлено и действует в профилактических и оздоровительных целях. Фактически, цель состоит в том, чтобы сформировать мышцы, чтобы свести к минимуму все неправильные положения позвоночника.
Здесь становится важным процитировать закон Борелли и Вебера Фика: «Длина волокон пропорциональна« сокращению, полученному за счет их сжатия, и это примерно равно половине длины волокон ».
Вообще говоря, мышца может выполнять четыре типа движений:

1. При полной амплитуде максимальное удлинение максимальное сжатие
2. Полное удлинение, неполное сокращение
3. Неполное удлинение, полное сжатие
4. Неполное удлинение и сжатие

Таким образом, с течением времени и повторением движений можно будет производить морфологические модификации мышцы.Поскольку последний по существу образован сократительной частью и сухожилием, эффекты, происходящие от различных движений, будут следующими:

в первом случае сократительная часть увеличится, а часть сухожилия уменьшится, в результате чего мышца сохранит свою длину в состоянии покоя, но увеличит свою скорость

во втором случае часть сухожилия увеличится больше, чем сократительная часть, в результате чего мышца в состоянии покоя будет длиннее, но медленнее.

в третьем и четвертом случаях результат будет тот же, мышца в состоянии покоя будет короче.

В данном случае гиперкифоз, сохранение аномального изгиба позвоночника в области спины, по сути, сначала вызывает удлинение спинных мышц и укорочение грудных; в конечном итоге это определяет прогрессивную адаптацию. и, как следствие, орошение связок и клиновидная деформация тел позвонков.
Это закон Дельфека: там, где действие нагрузки больше, рост позвонка замедляется, где, с другой стороны, меньше нагрузка, тем быстрее рост.
Если объект вовремя не отреагирует, нагрузка будет давить на изгиб кривой, и деформация постепенно станет необратимой.

Поэтому действенная терапия приобретает большое значение. немедленный и целевой для того, чтобы заблокировать эволюцию, следовательно, увеличение серьезности параморфизма (риск превратить его в дисморфизм), и, действительно, улучшение и, если возможно, полное исправление изменения.
Чем раньше вы вмешаетесь, тем выше вероятность того, что вы предотвратите опасность, и чем дольше вы будете упорствовать в корректирующих упражнениях, тем более определенным будет положительный результат лечения.

Оценка

Значение в градусах деформации клина каждого тела позвонка рассчитывается путем проведения двух линий, параллельных позвоночным пластинам на рентгеновской пластине, и измерения угла, который они образуют между ними. То же самое верно, если вы хотите узнать общий угол кривой, то есть угол, образованный касательными, проходящими через крайние точки кривой: в этом случае, однако, продолжение двух параллелей будет заканчиваться за пределы обычно используемых рентгенографических пластин; поэтому обычно получают это от «пересечения двух перпендикуляров с двумя линиями, параллельными телам позвонков и более или менее сходящимися в зависимости от величины кривой.

Действие и оценка лечения

После оценки степени деформации принимаются меры.

Гиперкифотическая патология предполагает, как уже упоминалось ранее, состояние гипертонуса отдельных мышц; в частности мышц большой спинной, большой грудной, передней дельтовидной мышцы, а также большой терезы и подлопаточной мышцы; все мышцы с преимущественно внутрироторным действием плечевой кости и частично стабилизаторы лопаточно-плечевого сустава.

Следовательно, чтобы вмешаться в этот тип патологии, необходимо воздействовать как на мышцы, способные выполнять внутреннюю ротацию плечевой кости, упомянутую выше, так и на те внешние ротаторы плечевой кости А также приводящие лопатки.

Поэтому необходимо повысить до Sottospinato, Teres minor, задняя дельтовидная мышца и трапеция; то есть все те мышцы, которые выполняют внешнее вращение плечевой кости и укорочение которых может уменьшить гиперкифоз или гиперцифотическую позицию.
Напротив, вместо этого необходимо будет растяжение и растяжение большая грудная, большая спинная, большая ротонда и подлопаточная; все те мышцы, которые выполняют внутреннее вращение плечевой кости и, следовательно, могут усиливать гиперкифотическую кривую.

Удлинение этих мышц может быть достигнуто с помощью упражнений на растяжку и, при менее серьезных патологиях, с использованием перегрузок, однако в свете закон Борелли и Вебера Фика, и именно так, как "полное удлинение и неполное сжатие';
Действуя таким образом, покоящаяся мышца будет длиннее..

ПРОДОЛЖЕНИЕ: дорсальный гиперцифоз »