Сколиоз как естественное отношение - Идиопатический сколиоз: старые и новые концепции, клинический случай

Под редакцией доктора Джованни Четта

Полученные результаты

Фаза I: использование TIB-массажа и бодибилдинга, постуральной гимнастики TIB и индивидуальных эргономичных стелек:

Исходная ситуация: особое внимание уделяется важному вращению левого позвонка на уровне поясницы (график вращения поверхности) и метамерному смещению (влево) всегда поясничного тракта (график передней проекции).

Ситуация после ок. 100 дней лечения фазы I : нормализация графика «фронтальной проекции» (метамерное выравнивание во фронтальной плоскости) и заметное улучшение поперечных вращений позвонков (график вращения поверхности).

Сравнение : исходная ситуация вверху (красный рисунок), ситуация менее чем через 4 месяца внизу (синий рисунок). В частности, наблюдается заметное улучшение метамерного выравнивания (фронтальная проекция) и ротации позвонков (ротация поверхности). Боковое отклонение (среднее квадратичное) уменьшилось с 17 мм до 5 мм, а ротация позвонков (среднее квадратичное) - с 12,1. ° до 2,3 °.

Исходное положение кривой разматывания ступени : тенденция общего центра тяжести тела во время пассоса (красная верхняя кривая) и вправо (зеленая нижняя кривая) медиализуется в пропульсивной фазе (протокол Пачини, 2000).

Состояние кривой разматывания через прибл. 100 дней перевоспитания (I этап) : тренд общего центра тяжести тела во время пассоса (красная кривая) и вправо (зеленая кривая) латерализируется в пропульсивной фазе (гиперкоррекция).

Фаза II: добавление мануальных процедур и окклюзионной шины:

Ситуация после ок. 6 месяцев лечения фазы II : улучшение в основном в сагиттальной плоскости (график боковой проекции).

Сравнение : исходная ситуация в конце фазы I выше (красный график), ситуация после прибл. 6 месяцев введения окклюзионной шины и хиропрактических манипуляций ниже (синий график). В частности, наблюдается явное улучшение в сагиттальной плоскости (график боковой проекции) с заметным уменьшением поясничного лордоза (лордотический угол уменьшился с 56,5 ° до 42,6 °, поясничная стрелка с 54,9 мм до 43,5 мм) и функциональных блоков (кривизна график). Боковое отклонение (средний квадрат) свидетельствует о небольшом дальнейшем улучшении (с 5 до 4 мм), а также о ротации позвонков (средний квадрат) с 2,3 ° до 2 °.

Сравнение начала и конца перевоспитания: исходная ситуация (вверху, красный рисунок) -конечная ситуация (внизу, синий рисунок). Отмечается заметное улучшение параметров ротации позвонков в поперечной плоскости (график вращения поверхности) и выравнивания позвонков во фронтальной плоскости (график передней проекции), а также угла и стрелки поясничного лордоза в сагиттальной плоскости ( график боковой проекции) .длина бревна увеличена с 467 мм до 493 мм (+ 2,5 см).

Конечное положение кривой разматывания ступени : тенденция общего центра тяжести тела во время пассажа (красная кривая) и вправо (зеленая кривая) нормализуется в пропульсивной фазе (протокол Пачини, 2000).

Обсуждение результатов

Результаты, полученные уже в I этапБлагодаря использованию миофасциальных техник постуральная гимнастика и индивидуализированные эргономичные стельки демонстрируют явное функциональное, структурное и эстетическое улучшение.Пациентка отметила постепенное улучшение общих симптомов и удовлетворение очевидным более приятным внешним видом. Фаза II Примерно через шесть месяцев контакты верхних зубов на месте укуса были в основном постоянными и повторяющимися. Хиропрактические манипуляции также позволили устранить / уменьшить функциональные блоки, что еще больше способствовало нормализации позвоночника и осанки в целом.

Выводы

Положение позвоночника при сколиозе представляет собой физиологическое и необходимое отношение для достижения цели - определенного движения с максимальной эффективностью. Он должен создаваться на каждом шагу, трансформируясь в шаг, противоположный продвижению контралатеральной нижней конечности. Сколиоз становится патологическим только в том случае, если он «кристаллизуется».

Сколиоз, безусловно, представляет собой изменение позвоночника с наибольшим негативным эстетическим воздействием, поскольку оно в основном выражается во фронтальной плоскости. Однако изменения в позвоночнике, которые развиваются в основном в сагиттальной плоскости (дорсальный гиперцифоз, плоская спина и поясничный гиперлордоз), могут привести к скелетно-мышечным нарушениям. проблемы и органические проблемы, более актуальные, чем сколиоз. Как мы видели, критическим уровнем, касающимся биомеханики человека и позвоночника в частности, остается поперечный, с которым всегда нужно «бороться» во время любого спинального / постурального перевоспитания. программа.

При патологическом изменении позвоночника и осанки "взаимосвязь и взаимозависимость различных частей нашего тела" требует комплексной стратегии и, следовательно, командной работы, способной учитывать различные связанные критические факторы. Контроль и функциональность сустава шарниров, в частности окклюзии, подошвенной опоры и таза, подтверждаются критические параметры, которые всегда необходимо проверять (точным и поддающимся количественной оценке, т. е. сопоставимым во времени), независимо от подхода, используемого при перевоспитании осанки. Фактически, рассмотрение результатов, полученных только в определенной области тела (например, стоматогнатический аппарат, тазовая опора или позвоночник), без изучения воздействия на всю осанку, сопряжено с риском перемещения проблемы в другую область тела.

Используйте конкретные прикус и стельки и / или обувь какие эргономические системы в синергетической комбинации с методами, способными воздействовать на миофасциальную систему и баланс (хиропрактика, работа с телом, постуральная гимнастика), могут определять важные результаты, которые могут быть выделены и количественно оценены инструментально. бюст / корректирующий корсет На мой взгляд, его следует рассматривать (и, следовательно, разрабатывать) как эргономичный инструмент, способный действовать в синергии с другими эргономическими инструментами и различными методами нормализации, а также, очевидно, находясь в гармонии с природой.

Таким образом, очевидна важность углубления исследований и экспериментов в этом направлении, т. Е. Синергетической интеграции различных методов и инструментов в соответствии с биомеханикой и физиологией. Фактически, изучение деформаций позвоночника и осанки становится все более и более важным в обществе, которое заставляет человека жить в средах обитания и образах жизни, которые не являются естественными и, следовательно, не очень физиологичными. Фактически, осанка все чаще участвует во многих проблемах опорно-двигательного аппарата и органического происхождения. Там постурология таким образом, неизбежно оказывается, что это междисциплинарная наука, охватывающая множество областей медицины и технологий. Профессиональное сотрудничество между различными специалистами, технологическая эволюция, продвижение научных исследований внеклеточного матрикса, соединительных тканей, неврологии, биомеханики и эргономики представляют собой краеугольные камни прогресса этой увлекательной и многогранной науки, которая является фундаментальной для здоровья современного человека. человек.

Гиппократ, вероятно, первый постуролог в истории и основатель научной медицины, заявил:

«Живое существо - это круг ... каждая часть - это его« начало и конец » .

И снова добавил:

' Есть только две вещи: наука и мнение; первая порождает знания, вторая - невежество ».