Лекарства на основе канаглифлозина могут отпускаться только при предъявлении ограниченного повторяемого рецепта или RRL (лекарства, которые могут продаваться населению только по рецепту больниц или специалистов). Будучи классифицированными как препараты группы А, они могут поставляться Национальной системой здравоохранения (NHS).
Примеры лекарств, содержащих канаглифлозин
- Инвокана®
- Воканамет® (в сочетании с метформином)
Примечание: в этой статье мы рассмотрим показания, предупреждения, взаимодействия, побочные эффекты, применение во время беременности и в период кормления грудью, а также противопоказания одного канаглифлозина, а не канаглифлозина в сочетании с другими противодиабетическими средствами.
тип 2, отдельно или в сочетании с другими противодиабетическими препаратами, такими как:
- Метформин;
- Инсулин;
- Ингибиторы дипептидилпептидазы 4 (ситаглиптин, саксаглиптин, линаглиптин и др.);
- Пиоглитазон;
- Сульфонилмочевины (глипизид, глимепирид и др.).
Пожалуйста, обрати внимание
Помимо медикаментозной терапии, врач также назначит «специальную диету (нормогликемическую) и выполнение регулярных физических нагрузок. Диетическое лечение и физические упражнения НЕ должны прерываться перед началом терапии противодиабетическими препаратами. Фактически, последние должны быть связаны с нормогликемической диетой и регулярной двигательной активностью, а не использоваться в качестве альтернативы им.
;В любом случае необходимо сообщить врачу о состоянии своего здоровья, уведомив его о возможном наличии недугов или заболеваний любого рода, даже если они не указаны в приведенном выше списке.
Однако во время лечения канаглифлозином следует немедленно сообщить врачу, если:
- Возникает диабетический кетоацидоз, который характеризуется такими симптомами, как:
- Повышенный уровень кетоновых тел в моче или крови
- Быстрое похудание;
- Тошнота или рвота
- Боль в животе
- Чрезмерная жажда
- Быстрое глубокое дыхание;
- Путаница;
- Необычная сонливость или усталость
- Сладкий запах дыхания;
- Сладкий или металлический привкус во рту;
- Изменение запаха мочи или пота.
Примечание: риск развития диабетического кетоацидоза увеличивается в случае: длительного голодания, чрезмерного употребления алкоголя, обезвоживания, внезапного снижения дозы инсулина или повышенной потребности в инсулине после серьезной операции или серьезного заболевания.
- Есть признаки половой инфекции, такие как зуд, раздражение, выделения и необычный запах.
Кроме того, во время лечения канаглифлозином очень важно проверять состояние своих ног и следовать советам врача относительно ухода за ними, гигиены и гидратации.
Пожалуйста, обрати внимание
- Не рекомендуется применение канаглифлозина детям и подросткам младше 18 лет.
- Из-за механизма действия, с которым действует канаглифлозин (см. Специальную главу), моча пациентов, получавших активный ингредиент, будет положительной на сахар.
- Сообщалось о случаях головокружения, которое может нарушить способность управлять автомобилем и / или пользоваться механизмами во время лечения канаглифлозином. Кроме того, когда канаглифлозин используется в сочетании с другими противодиабетическими препаратами, существует повышенный риск развития гипогликемии, симптомы которой могут влиять на вышеупомянутые способности.
В любом случае, прежде чем вы начнете принимать канаглифлозин, вы должны сообщить своему врачу, принимаете ли вы или недавно принимали какие-либо лекарства или продукты любого типа, даже если они не перечислены выше, включая лекарства без "обязательного рецепта врача" (СОП). , лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), растительные и фитотерапевтические продукты и гомеопатические продукты.
испытываете нежелательные эффекты, которые различаются по типу и интенсивности, или не проявляете их совсем.
Лечение следует немедленно прекратить и немедленно предупредить врача, если появятся следующие серьезные побочные эффекты:
- Тяжелые аллергические реакции, которые могут возникать с отеком лица, губ, горла и языка, что приводит к затруднению дыхания и глотания.
- Диабетический кетоацидоз (симптомы описаны в главе «Предупреждения и меры предосторожности»).
- Обезвоживание - состояние, которое может возникать в основном у пациентов старше 75 лет, у пациентов с проблемами почек и у пациентов, принимающих диуретики. Обезвоживание характеризуется следующими признаками:
- Головокружение
- Обморок
- Очень сухость во рту;
- Повышенное чувство жажды;
- Слабость и утомляемость;
- Снижение или отсутствие выделения с мочой;
- Тахикардия.
- Гипогликемия, часто возникающая при приеме канаглифлозина в сочетании с другими противодиабетическими препаратами. Гипогликемия может проявляться различными признаками и симптомами; к ним относятся:
- Затуманенное зрение
- Тремор
- Потливость;
- Бледность;
- Покалывание в губах;
- Беспокойство и замешательство.
Врач должен предоставить пациенту всю необходимую информацию о том, как бороться с возможным гипогликемическим приступом.
Очень частые побочные эффекты
Среди очень распространенных побочных эффектов, которые могут возникнуть при терапии канаглифлозином, мы находим:
- Генитальные дрожжевые инфекции (влагалище, половой член и крайняя плоть);
- Инфекции мочевыводящих путей;
- Изменения частоты мочеиспускания и объема выделяемой мочи;
- Запор;
- Жажда;
- Тошнота;
- Изменения уровня жира в крови и изменения гематокрита.
Необычные побочные эффекты
Однако среди необычных побочных эффектов, которые могут возникнуть во время терапии канаглифлозином, мы находим:
- Покраснение кожи и высыпания;
- Крапивница;
- Почечная недостаточность;
- Изменения уровня креатинина или мочевины в крови
- Повышение уровня калия в крови;
- Повышенный уровень фосфатов в крови;
- Фимоз;
- Ампутации нижних конечностей, в частности пальцев ног, особенно если вы подвержены высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний.
Передозировка
В случае известной или предполагаемой передозировки канаглифлозина необходимо немедленно обратиться к врачу или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, позаботившись о том, чтобы взять с собой упаковку лекарства.
Пациент должен получать соответствующее поддерживающее лечение и назначен соответствующий клинический мониторинг.
- глюкоза 2 типа (SGLT-2), локализованная в почках.Этот транспортер в первую очередь отвечает за реабсорбцию отфильтрованной глюкозы из просвета канальцев. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа наблюдается высокая реабсорбция глюкозы в почках даже при наличии гипергликемии.
Канаглифлозин, ингибируя SGLT-2, снижает реабсорбцию глюкозы, способствуя ее выведению с мочой (повышенная глюкозурия). Таким образом, происходит снижение концентрации глюкозы в крови.
Из-за этого механизма действия у пациентов, получающих канаглифлозин, будет обнаружен положительный результат на сахар в моче.
, но желательно принимать его перед первым приемом пищи в день и в одно и то же время каждый день.
Обычная доза канаглифлозина составляет 100 мг действующего вещества в сутки. При необходимости врач может принять решение об увеличении количества вводимого активного вещества до 300 мг в день.
Пожалуйста, обрати внимание
Если ваш врач также прописал холестирамин (средство, связывающее желчные кислоты, используемое для снижения чрезмерно высокого уровня холестерина), канаглифлозин следует принимать по крайней мере за час до или через 4-6 часов после приема вышеупомянутого ингредиента.
Забвение дозы
Если вы забыли дозу канаглифлозина, его следует принять сразу после того, как пропущенная доза будет принята. Однако, если такое забытое происходит, когда почти пора принимать следующую дозу, пропущенную дозу следует пропустить. А вот следующую дозу можно принять в назначенное время.
НЕ следует принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. В случае сомнений обратитесь к врачу.
.Неизвестно, может ли токсичность также возникать у плодов человека и происходит ли выведение активного вещества или его метаболитов у молодых матерей. По этой причине в качестве меры предосторожности канаглифлозин НЕ следует использовать беременным женщинам и матерям. грудное вскармливание.
