Определение
Склеротический лишай, широко известный как склероатрофический лишай, выявляет болезненный воспалительный процесс хронического склеротического характера, затрагивающий кожу и слизистые оболочки. К сожалению, склеротический лихен нередко ошибочно диагностируется, сводится к минимуму или, что еще хуже, недооценивается: на самом деле это потенциально предраковое иммунологическое воспаление. В идеале склероатрофический лишай может поражать все участки организма, хотя часто (в 83% случаев) встречается в тканях мужских и женских половых органов.
Заболеваемость
Склеротический лишай, разновидность красного плоского лишая, является очень широко распространенным заболеванием среди населения мира (оценочный индекс заболеваемости 3-15%), несмотря на мало обсуждений; некоторые научные тексты полагают, что это заболевание в основном женское, но, судя по последним статистическим анализам, оно Похоже, что склеротический лишай одинаково поражает как мужчин, так и женщин.
Мужчины с возрастом более подвержены склерозу; женщины в пременопаузе более подвержены аногенитальному склерозу, чем девочки.
Заболевание также может возникать среди младенцев, особенно среди женщин: когда мы сравниваем склеротический лишай у взрослых и детей, шансы на полное выздоровление без хронических осложнений у детей значительно возрастают. Кроме того, было обнаружено, что в период полового созревания склеротический лишай еще больше легко поддается лечению: в связи с этим была выдвинута гипотеза о возможной «защитной» функции половых гормонов.
Склеротический лихен встречается в основном у необрезанных мужчин: по оценкам, воспаление диагностируется в 3,6-19% удаленных крайней плоти [данные взяты из Clinical Andrology, Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].
Склеротический лишай у женщин
Хотя он также может поражать экстрагенитальные участки (руки, ноги, туловище, язык и слизистые оболочки полости рта), склеротический лишай чаще всего поражает женские половые органы (ановульварный склероатрофический лишай): это воспалительная форма, которая обычно вызывает зуд, жжение. и диспареуния, и она могла деградировать до слияния малых и больших половых губ женщины. Желательно проходить периодические осмотры для наблюдения за заболеванием, особенно когда женщина жалуется на рваные раны или гиперкератотические (утолщенные) участки на уровне половых органов; склероатрофический лишай вызывает стойкую и раздражающую сухость слизистой оболочки влагалища и перианальной области, сопровождающуюся местным раздражением, белыми пятнами, трещинами и уменьшением или разрушением малых половых губ.
Как мы проанализировали, склеротический лихен может быть признаком предопухолевой формы, такой как, например, эпидермоидная карцинома вульвы: именно по этой причине профилактика и периодические осмотры заболевания необходимы.
Склеротический лишай у человека
Чем старше мужчина, тем больше он рискует заразиться склеротическим лишаем; однако мужская форма заболевания известна как склеродермический склерозирующий лишай. зуд, пенодиния (мужской вариант женской вульводинии), боль и возможное жжение во время полового акта (диспареуния). Кроме того, заболевание может вызывать уретрит, стриктуру уретры, тугой фимоз и затруднения при скольжении препуциального листа по половому каналу (головке). y склероатрофический лишай, как следует из самого термина, может дегенерировать и вызывать медленное, но прогрессирующее склеротическое рубцевание крайней плоти, головки и уретры.
Часто, к сожалению, склеротический лихен диагностируется неправильно, поэтому даже терапия не подходит: на самом деле нередко больной мужчина пытается лечить заболевание неподходящими лекарствами от предполагаемых грибковых инфекций.
Самодиагностика, безусловно, не лучший вариант, хотя, по всей видимости, он может быть самым простым: в частности, для мужчин генитальные расстройства представляют собой явно неприятные проблемы, поэтому визит к андрологу часто считается слишком поздним. Склеротический лихен - потенциально опасное заболевание. , который иногда скрывает баланит, постити или баланопостит, иногда неизвестные инфекции или даже тяжелые предраковые формы: в этом отношении необходимо обратиться к врачу с первых же симптомов.
Дегенерация склеротического лишая у человека:
Поражение крайней плоти → поражение головки → уретрит → стриктура уретры → плоскоклеточный рак полового члена
[взято с сайта www.ildermatologorisponde.it/].
Склеротический лишай у детей
Как правило, склеротический лихен, который поражает младенцев лишь изредка, не имеет хорошего прогноза: на самом деле, большую часть времени девочка жалуется на зуд или жжение в области вульвы, перианальной области, в то время как у пораженного ребенка наблюдается «генерализованное раздражение половых органов, очень похожее на эффекты, вызванные баланопоститом, иногда связанные с фимозом (сужение препуциального листка).
Сопутствующие заболевания
Хотя триггерные причины, ответственные за проявление склеротического лишая, еще не определены, были обнаружены некоторые сопутствующие заболевания и потенциальные (но не полностью продемонстрированные) факторы риска: дислипидемия, хронические инфекции в целом, витилиго, злокачественная анемия, красная волчанка. , сахарный диабет, спино-клеточный рак полового члена. Психофизический стресс также играет фундаментальную роль в возникновении болезни.
[взято с www.latuapelle.org].
Терапия
Медикаментозное лечение абсолютно необходимо для избавления пациента от склеротического лишая: следует отметить, что, как правило, необходим междисциплинарный подход, поэтому пациенту необходимо пройти несколько клинических испытаний, чтобы получить полную картину заболевания. Рекомендуется обратиться к дерматологу. гинеколог / уролог и другие специалисты в зависимости от тяжести заболевания.
Наиболее рекомендуемые методы лечения основаны на применении фармацевтических препаратов системного действия (например, иммунодепрессантов, кортикостероидов) и местного применения (например, антиоксидантов). К сожалению, однако, особенно у мужчин, заболевание можно было распознать поздно, потому что пациент склонен откладывать визит: при недооценке склеротический лишай может деградировать, поэтому единственным решением остается хирургическая операция (обрезание). [взято с www.latuapelle.org].
Некоторым пациентам рекомендуется терапия с помощью углекислотного лазера вместе с местным применением антибактериальных средств в том случае, если склеротический лишай благоприятствует развитию инфекций.
[взято из «Клинической андрологии» Вольф-Бернхардом Шиллем, Фрэнком Х. Комхейром, Тимоти Б. Харгривом].
Резюме
Кратко о склеротическом лихене:
Склеротический лишай (или склероатрофический лишай)
Патологический воспалительный процесс хронического склеротического характера с поражением кожи и слизистых оболочек.
В идеале: может затронуть всю кожу
83% случаев: затрагивают половые органы
- Расчетный показатель заболеваемости 3-15%
- Особенно женское заболевание
- Люди с возрастом более склонны к склерозу
- Заболевание также может возникать у младенцев.
- Склеротический лихен встречается в основном у необрезанных мужчин.
- В период полового созревания склеротический лишай еще легче поддается лечению.
Склеротический лишай у женщин (ановульварный склероатрофический лишай):
- Часто поражает женские половые органы.
- Вызывает зуд, жжение, диспареунию.
- Возможное слияние малых и больших половых губ
- Образование рваных ран или гиперкератотических (утолщенных) участков на уровне половых органов.
- Возможное местное раздражение, белые пятна, трещины, сокращение или разрушение малых половых губ, сухость слизистой оболочки влагалища и перианальной области
Склерозирующий лишай у человека (препуциальный склерозирующий лишай) может вызывать:
- блестящие бело-коричневые пятна, связанные с ссадинами, микроповреждениями, зудом, пенодиниями
- склеротическое рубцевание крайней плоти, головки, уретры
- уретрит, стриктура уретры, тугой фимоз и трудности со скольжением препуциального листа по ракушке
- боль и возможное жжение во время полового акта
Девушка: жалуется на зуд или жжение в области вульвы и перианальной области.
У пострадавшего ребенка «общее раздражение половых органов».
Дисплидемия, хронические инфекции в целом, витилиго, пернициозная анемия, красная волчанка, сахарный диабет, спино-клеточная карцинома полового члена
- иммунодепрессанты, кортикостероиды
- антиоксиданты
- обрезание
- лазерная терапия
- местное применение антибактериальных веществ
Другие статьи по теме «Склеротический лишай»
- Красный плоский лишай
- Красный плоский лишай
- Красный плоский лишай: терапевтические стратегии
