ЭУТИРОКС ® препарат на основе левотироксина натрия.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Препараты для щитовидной железы.
Показания к применению ЭУТИРОКС® Левотироксин
EUTIROX ® показан при всех состояниях пониженной функции щитовидной железы, таких как зоб, профилактика рецидивов после операции, гипофункция щитовидной железы, воспалительные процессы, антитиреоидная терапия для восстановления нормального гормонального баланса.
Механизм действия ЭУТИРОКС® Левотироксин
Левотироксин, содержащийся в EUTIROX®, является гормоном, дефицитным при гипотиреозе, и, таким образом, представляет собой прямую заместительную терапию.
При пероральном приеме, благодаря особой структуре молекулы, он всасывается на уровне желудочно-кишечного тракта примерно 42-74% от общей принятой дозы и в минимальной части связывается с белками плазмы, такими как тиреоглобулин, транстиретин и альбумин. к различным тканям.
Таким образом, в этих местах после дейодирования, опосредованного специфическими ферментами, гормон может взаимодействовать со своим специфическим ядерным рецептором, регулируя различные биологические функции, такие как:
- Синтез белка и ферментативная активность, участвующая в росте и развитии организма;
- Термогенез;
- Частота сердечных сокращений и сокращение;
- Основной обмен;
- Липолиз, вызванный катехоламинами;
- Обмен холестерина.
Поэтому легко представить себе, как состояние гипотиреоза характеризуется общим замедлением основного обмена в организме, микседемой, увеличением веса, снижением физических и когнитивных способностей, гиперлипидемией, изменениями менструального цикла, зобом, непереносимостью холода и брадикардией.
После длительного периода полураспада, составляющего несколько дней, гормоны щитовидной железы частично метаболизируются в печени, выводятся с желчью и частично рециркулируются через механизм энтеро-печеночной рециркуляции.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕВОТИРОКСИНА В ЛЕЧЕНИИ МНОГОУЗНАТЕЛЬНОЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Endocr J. 29 сентября 2010; 57: 803-9. Epub 2010 30 июля.
Краткосрочные эффекты лечения левотироксином при многоузловой болезни щитовидной железы.
Чезарео Р., Иоццино М., Искро М.А., Аннунциата Ф., Ди Стасио Э.
В этом исследовании оценивается эффективность лечения левотироксином в замедлении клинического развития мультиузловой болезни щитовидной железы. Профилактический эффект этого гормона кажется оправданным подавлением эндогенной продукции ТТГ, безусловно участвующей в генезе и развитии заболевания.
2. ЗАМЕНЯЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ПОСЛЕ ОБЩЕЙ ТИРОИДЭКТОМИИ
G Chir. Июнь-июль 2010; 31 (6-7): 303-7.
Заместительная гормональная терапия после тотальной тиреоидэктомии. Можно ли считать комбинированное лечение эффективным для достижения метаболической адекватности? Предварительные результаты.
Бонони М., Де Тома Дж., Скарпини М., Миччини М., Де Чезаре А., Меуччи М., Аморе Бонапаста С., Селотто А., Токки А.
Полное удаление щитовидной железы становится хирургической процедурой, которая иногда показана при лечении некоторых серьезных патологий. У пациентов, полностью лишенных этой важной эндокринной железы, заместительная гормональная терапия Т4 оказалась эффективной и хорошо переносимой пациентами.
3. БЕРЕМЕННОСТЬ И ГИПОТИРОИДИЗМ.
J Clin Endocrinol Metab. Июль 2010; 95: 3234-41. Epub 2010 12 мая.
Ранняя корректировка тиреоидных гормонов во время беременности (ТЕРАПИЯ).
Ясса Л., Маркиз Е., Фосетт Р., Александр Е.
Потребность в гормонах щитовидной железы увеличивается примерно на 20-40% во время беременности, поэтому у пациентов с гипотиреозом дозу ЭУТИРОКСА следует пропорционально увеличить. Хотя различные исследования показывают, как адекватная терапия может сохранить метаболический баланс матери и плода, на сегодняшний день не существует стандартизированного терапевтического протокола, который позволил бы врачу легко вылечить это состояние.
Способ применения и дозировка
EUTIROX ® таблетки, содержащие 25/50/75/100/125/150/175/200 мкг левотироксина натрия:
Эффективная дозировка левотироксина должна устанавливаться врачом на основании физиопатологического состояния пациента, его физических характеристик и относительной клинической картины.
Фактически, различные составы представляют важную индивидуальную вариабельность терапевтических потребностей пациента и в то же время позволяют врачу лучше адаптировать саму терапию.
В любом случае терапевтический диапазон для взрослого человека колеблется в среднем от 50 до 200 мкг в день, который следует принимать утром, запивая водой, предпочтительно натощак.
Предупреждения EUTIROX ® Левотироксин
Лечение препаратами на основе левотироксина должно предшествовать «тщательной оценке клинического состояния пациента, полезной для характеристики реальных причин гипотиреоза и лечения всех других возможных этиологических аспектов, несовместимых с фармакологическим лечением EUTIROX®.
Во время терапевтического процесса врач должен периодически контролировать уровень ТТГ, чтобы оценить эффективность терапии и, при необходимости, скорректировать дозировку, а также функцию печени, чтобы исключить возможное утомление органов и важные изменения фармакокинетических свойств препарата. левотироксин.
Метаболическое действие препарата на кости может способствовать развитию остеопороза у пациентов из группы риска, таких как женщины в постменопаузе.
EUTIROX ® содержит лактозу, поэтому у пациентов с непереносимостью лактозы, синдромом мальабсорбции глюкозы / галактозы или дефицитом фермента лактазы после приема этого лекарства могут развиться желудочно-кишечные симптомы.
Головная боль, головокружение и другие неврологические симптомы, связанные с приемом EUTIROX®, могут сделать опасным использование машин и управление транспортными средствами.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Было показано, что левотироксин способен преодолевать плацентарный барьер, достигая кровообращения плода. Несмотря на эту фармакокинетическую характеристику, терапевтические дозы, используемые при лечении гипотиреоза, по-видимому, не вызывают тератогенных или токсических эффектов на плод, а также не вызывают гипертиреоз или ингибирование продукции ТТГ.
Следовательно, прием ЭУТИРОКСА во время беременности можно проводить в случае реальной необходимости, но под строгим медицинским наблюдением.
Взаимодействия
Учитывая центральную роль левотироксина в метаболическом контроле, легко представить, как прием EUTIROX® может влиять на многие функциональные аспекты и на такое же количество активных ингредиентов.
Точнее, левотироксин может взаимодействовать с:
- Гипогликемические препараты, снижающие их терапевтический эффект;
- Производные кумарина, усиливающие антикоагулянтный эффект и повышающие риск кровотечений.
Напротив, терапевтический эффект EUTIROX® может быть изменен одновременным приемом холестирамина, препаратов, содержащих алюминий, железо и кальций, салицилатов, дикумарола, фуросемида, клофибрата, фенитоина, глюкоритикоидов, бета-симпатолитиков, амиодарона и сред, содержащих йод, эстроген, барбитураты, прогуанил, противоэпилептические средства и соединения, содержащие сою (задерживают всасывание).
Противопоказания ЭУТИРОКС® Левотироксин
ЭУТИРОКС® противопоказан при нелеченой недостаточности надпочечников, нелеченной гипофизарной недостаточности, нелеченном тиреотоксикозе, остром инфаркте миокарда, остром миокардите и панкардите.
ЭУТИРОКС ® нельзя назначать пациентам с гиперчувствительностью к действующему веществу или одному из его вспомогательных веществ.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Медикаментозная терапия гипотиреоза левотироксином кажется хорошо переносимой и без особых побочных эффектов, если используемая дозировка отражает реальные потребности пациента.
Вместо этого могут наблюдаться побочные эффекты различной клинической значимости в случае нечетко определенных составов или при отсутствии терапевтической необходимости (практика допинга или поиск эффекта похудания).
Побочные реакции явно подпадают под симптоматику гипертиреоза:
- Сердечно-сосудистые расстройства: аритмии, тахикардия, ангинозные боли, гипертония, недостаточность и остановка сердца;
- Нарушения со стороны центральной нервной системы: головная боль, повышенная возбудимость, бессонница, тремор, эмоциональная лабильность и эпилепсия;
- Дерматологические нарушения: выпадение волос и распространенные воспалительные реакции;
- Эндокринные нарушения: нарушение менструального цикла и функции надпочечников;
- Желудочно-кишечные расстройства и связанные с ними железы: изменения трансаминаз, тошнота, рвота, спазмы и боли в животе;
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: остеопороз, мышечная слабость и судороги.
Примечание
ЭУТИРОКС ® продается только по рецепту врача.
EUTIROX® относится к классу допинга: гормоны и родственные вещества (запрещены в соревнованиях и вне соревнований).
Информация о EUTIROX® Levothyroxine, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу «Заявление об отказе от ответственности и полезная информация».
