Лекарства для лечения тахикардии

Определение

От греческого "тахи-Кардия(Букв. «Ускоренное сердце»), мы говорим о тахикардии, когда частота сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя превышает нормальный диапазон (для контрольной группы населения). У взрослых тахикардия возникает, когда ЧСС в состоянии покоя превышает 100 ударов в минуту (ударов в минуту); противоположным явлением является брадикардия.

Причины

Тахикардия отражает сердечные изменения, связанные с производством электрических сигналов: другими словами, когда физиологическая электрическая активность сердца изменяется по какой-либо причине, вероятность возникновения тахикардии увеличивается.Ниже перечислены наиболее распространенные предрасполагающие факторы: злоупотребление кофе, нервными веществами и наркотиками, алкоголизм, анемия, беспокойство, электролитные нарушения, прием противоастматических и антигистаминных препаратов, чрезмерные эмоции, лихорадка, сердечный приступ (включая предыдущие), гипертония, гипертиреоз, врожденные пороки развития сердца.

Симптомы

При тахикардии сердце не может эффективно перекачивать кровь ко всем частям тела, поэтому некоторым органам может потребоваться кислород. Подобные состояния могут вызывать: сердцебиение, боль в груди, одышку, сердцебиение, обмороки, головокружение.

• Осложнения: внезапная остановка сердца, повышенный риск инсульта, инфаркт миокарда, смерть.

Информация о тахикардии - лекарственные средства для лечения тахикардии не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Перед приемом лекарств для лечения тахикардии всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом.

Лекарства

Не факт, что все люди, страдающие тахикардией, жалуются на характерные симптомы заболевания: на самом деле легкая или случайная тахикардия (например, вызванная тревогой или «чрезмерными эмоциями») не должна вызывать чрезмерную тревогу, хотя всегда рекомендуется консультация врача.
Мы не должны забывать, что тахикардия также может вызвать серьезные последствия, вплоть до смерти.
Таким образом, основной целью лечения тахикардии является снижение частоты сердечных сокращений, что может быть достигнуто с помощью нескольких вариантов лечения:

1. Прием определенных лекарств (подробно перечисленных в следующем абзаце)
2. Выполнение медицинских маневров (например, маневр Вальсальвы)
3. Применение к лицу пакетов со льдом
4. Электроконверсия с дефибриллятором (в крайнем случае)
5. Хирургическая абляция: введение микропроводов, вставленных в кровеносные сосуды, которые достигают сердца.
6. Имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов или миротворцев: небольших электрических устройств, способных восстанавливать физиологическую частоту сердечных сокращений, блокируя тахи-артмы в зародыше.

Ниже приведены классы препаратов, наиболее часто используемых в терапии тахикардии, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:

Антиаритмические препараты: когда медицинских приемов недостаточно для восстановления значений частоты сердечных сокращений, можно вмешаться с помощью антиаритмических препаратов:

• Пропафенон (например, Ритмонорм, Пропафенон DOC, Кардиофенон): начните лечение тахикардии с дозы препарата 150 мг, которую следует принимать перорально каждые 8 ​​часов. Также можно принимать препарат в форме таблеток с замедленным высвобождением: в этом случае принимайте 225 мг каждые 12 часов. Для поддерживающей дозы можно увеличивать дозу каждые 3-4 дня до 225-300 мг каждые 8 ​​часов для таблеток с немедленным высвобождением или увеличивать дозировку до 325-425 мг, которую нужно принимать каждые 12 часов для медленных таблеток. выпускать таблетки. выпускать (не менее 5 дней после начала лечения) Проконсультироваться с врачом.
• Амиодарон (например, Ангорон, Кордарон, Амиодарон ZTV): препарат также показан для лечения наджелудочковой тахикардии у детей. Ориентировочно для младенцев младше одного месяца, страдающих тахикардией, рекомендуется принимать 10-20 мг / кг действующего вещества в день перорально, возможно, разделив нагрузку на две дозы. Повторять 7-10 дней. По истечении этого периода можно уменьшить дозировку на 5-10 мг и повторить курс лечения в течение 2-7 дней, в зависимости от реакции пациента. Также возможно введение препарата внутривенно (5 мг / кг за 60 минут). Детям старше 1 года, страдающим тахикардией, рекомендуется вводить 10-15 мг / кг препарата внутрь в течение 4-14 дней по два приема в сутки. Поддерживающая доза предполагает прием 5-10 мг / кг перорально 1 раз в сутки.
• Аденозин (например, Аденоскан, Кренозин): начинать терапию с дозы препарата 6 мг внутривенно; затем добавьте 20 мл физиологического раствора. Если по прошествии нескольких минут терапия не приносит пользы пациенту, рекомендуется перейти к «следующей дозе препарата (12 мг), которую можно повторить дважды, если необходимо.
• Мексилетин (например, мекситил): начните терапию с дозы препарата 200 мг, которую следует принимать перорально каждые 8 ​​часов, когда организм не может поддерживать нормальные значения частоты сердечных сокращений. Продолжайте терапию не менее 2–3 дней, даже если симптомы исчезнут. .
• Лидокаин (например, ксилокаин, Lidoc C BIN, Xilo MYNOL, Basicaina, Lidoc C / NOR B SAL): начать терапию с дозы препарата (анальгетика-антиаритмика) в дозе 1-1,5 мг / кг путем внутривенной инъекции. Дальнейшие дозы 0,5-0,75 мг / кг можно повторять каждые 5-10 минут. Не превышайте 3 мг / кг. После этого продолжить терапию непрерывной внутривенной инфузией (1-4 мг / мин). Если внутривенная инфузия невозможна, можно ввести ударную дозу препарата внутривенно, увеличив дозу в 2-2,5 раза по сравнению с дозой, которую следует вводить внутривенно. .

Антагонисты кальция и бета-блокаторы: это два основных класса препаратов, используемых в терапии для лечения артериальной гипертензии; они также могут использоваться в терапии для профилактики эпизодов тахикардии, особенно у предрасположенных пациентов.

Антагонисты кальция:

• Дилтиазем (например, Алтиазем, Тильдием, Диладел): для лечения тахикардии начинают с дозы препарата от 30 до 60 мг, которую следует принимать 3-4 раза в день. Поддерживающая доза предполагает прием 180–360 мг препарата перорально в сутки, разделенными поровну в течение 24 часов.
• Верапамил (например, Изоптин, Ката): ориентировочно для лечения тахикардии принимать 5-10 мг препарата в виде болюса внутривенно. минимум 2 минуты. Через 30 минут после первой дозы повторить введение, приняв 10 мг (при неадекватной начальной реакции). Последующие дозы должны определяться врачом в зависимости от реакции пациента на лечение.

Бета-блокаторы:

• Метопролол тартрат (например, Селокен, Лопрезор, Метопролол AGE): для лечения тахикардии начинайте лечение с дозы активного ингредиента, равной 100 мг, которую следует принимать перорально в 1 или 2 приема. Поддерживающая доза предполагает прием активного вещества, равный 100-450 мг в сутки. Препараты с медленным высвобождением следует принимать только один раз в течение 24 часов.
• Эсмолол (например, Бревиблок): начните терапию против тахикардии с дозы препарата 500 мкг / кг в течение одной минуты. Поддерживающая доза включает введение препарата в дозе 50 мкг / кг / мин в течение 4 минут. Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу. .
• Надолол (например, Corgard): рекомендуется начинать терапию тахикардии с лекарственного средства в дозе 40 мг, которое следует принимать внутрь один раз в день. Продолжайте принимать поддерживающую дозу 40-80 мг, всегда так же, как описано выше. Некоторым пациентам могут потребоваться высокие дозы, максимум до 320 мг в день: точная дозировка явно зависит от общего состояния здоровья пациента и тяжести тахикардии.