Желчные кислоты - это детергентные вещества, способные диспергировать нерастворимые в воде липиды в водном растворе. По этой причине желчные кислоты играют ведущую роль в процессах переваривания и всасывания липидов.
Желчные кислоты вырабатываются печенью из холестерина и вместе с их конъюгатами и соответствующими солями являются основными составляющими желчи.
Первичные желчные кислоты (вырабатываются печенью)
Фермент 7-α-гидроксилаза инициирует ту серию биохимических превращений, которые, начиная с холестерина, приводят к синтезу первичных желчных кислот: 1 "холевая кислота и из "хенодезоксихолевая кислота (или просто ченико).
7-α-гидроксилаза представляет собой ограничивающий фермент в синтезе желчных кислот.
Конъюгированные желчные кислоты
В желчи холевая и хенодезоксихолевая кислоты в основном конъюгированы с двумя аминокислотами, глицином и таурином (в соотношении примерно 3: 1), и поэтому они получили название гликолевые кислоты, таурохолики (обильнее), гликохенодезоксихолик А также таурохенодезоксихолик. Эта конъюгация увеличивает растворимость желчных кислот в воде.
Желчные соли
Поскольку желчь представляет собой щелочную жидкость, богатую натрием и калием, считается, что первичные желчные кислоты и их конъюгаты в основном присутствуют в форме солей (в основном натрия).
Функции желчи
В межпищеварительной фазе желчь, синтезируемая печенью, концентрируется в желчном пузыре. После попадания в кишечник по мере необходимости, благодаря первичным солям желчных кислот и другим амфипатическим веществам (фосфолипидам и лецитинам), желчь облегчает пищеварение и всасывание жиров и жирорастворимых витаминов. Благодаря своей щелочности желчь нейтрализует откровенно кислый pH желудочного секрета (HCl); он также стимулирует перистальтику кишечника и оказывает антисептическое действие против бактериальной флоры, подавляя гнилостные явления. Через желчь продукты разложения гемоглобина (билирубин), вещества с токсическим или фармакологическим действием и другие вещества эндогенного характера (гормоны щитовидной железы , эстрогены и др.).
Вторичные желчные кислоты (продуцируются кишечной бактериальной флорой)
В кишечнике желчные кислоты частично деконъюгируются и дегидроксилируются ферментом 7-α-дегидроксилазой, продуцируемым бактериальной флорой кишечника. Продукты этих реакций называются вторичными желчными кислотами и в основном представленыдезоксихолевая кислота и из "литоколевая кислота, соответственно, полученные из холевой и хенодезоксихолевой кислоты.
В целом большая часть (94-98%) желчных кислот, присутствующих в кишечнике, реабсорбируется и возвращается в печень через портальную систему кровообращения. Пассивная резорбция происходит в тонком кишечнике и толстой кишке, которая становится активной только в терминальном отделе подвздошной кишки (последней части тонкой кишки).С фекалиями выводится лишь небольшая часть желчных кислот; эта доля в основном представлена слабо реабсорбируемой литоколевой кислотой.
После реабсорбции желчные кислоты достигают печени, где они рециркулируются и снова секретируются с желчью (энтерогепатическая циркуляция желчных кислот). Кроме того, их концентрация влияет на синтез желчных кислот ex-novo, который тем больше стимулируется, чем меньше количество рециркулируемых желчных кислот (вторичных, реабсорбируемых в кишечнике), и наоборот.
Смолы, связывающие желчные кислоты (см. Холестирамин)
Как было сказано в предыдущем абзаце, лекарство, способное ограничивать реабсорбцию желчных кислот в кишечнике, стимулирует их синтез с нуля. Поскольку в этом процессе используется холестерин, присутствующий в организме, эти препараты снижают уровень холестерина.
Желчные кислоты в крови, желчные кислоты с высоким содержанием
Соли желчных кислот, не попадающие в печень, определяют их концентрации в крови; по этой причине гепатоцеллюлярное повреждение преждевременно снижает поглощение печенью желчных кислот (в частности, из крови, поступающей из кишечника). Таким образом, высокий уровень желчных кислот в крови, в частности вторичных, регистрируется при наличии гепатита A, гепатита B , инфекционный мононуклеоз, цирроз, опухоли печени и лекарственные или алкогольные заболевания печени.
Уровни желчных кислот в крови, особенно первичных, обычно повышаются при холестазе, когда, например, камень препятствует оттоку желчи в кишечник. Такое же состояние наблюдается у некоторых женщин во время беременности, поскольку характерных гормональных изменений, которые его сопровождают.
