В настоящее время неясно, есть ли точная причина рака языка; однако врачи и ученые считают, что в появлении злокачественных новообразований языка довольно решающую роль играют такие факторы, как: употребление табака, чрезмерное употребление алкоголя, плохая гигиена полости рта и постоянное воздействие паров, пыли и веществ.
Наиболее частыми симптомами рака языка являются: постоянная боль в горле, боль при жевании и глотании, потеря крови из языка, онемение языка и охриплость голоса.
При ранней диагностике рака языка шансы на успех терапии выше, и в результате прогноз, как правило, лучше.
Возможные методы лечения рака языка включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.
Краткий обзор понятий опухоль и злокачественная опухоль
В медицине термин опухоль и его синоним неоплазия обозначают аномальную массу высокоактивных клеток, способных к неконтролируемому делению и росту.
Врачи говорят о злокачественной опухоли, когда масса аномальных клеток, составляющих опухоль, имеет очень высокую способность к росту и делению и имеет тенденцию распространяться как на окружающие, так и на отдаленные ткани.
Термины «злокачественная опухоль», «рак» и «злокачественное новообразование» имеют одинаковое значение.
Рак языка может быть локализован на ротовом языке или у основания языка. В первом случае (оральный язык) рак языка является примером рака ротовой полости (или рака полости рта), а во втором случае (основание языка) - примером рака горла ротоглоточного типа.
Другие виды рака ротовой полости
- Рак десен
- Опухоль губы
- Опухоль на небе
- Рак полости рта
- Опухоль слюнной железы
- Опухоль внутренней стенки щек
Что это за злокачественная опухоль?
Рак языка может происходить из многих различных типов клеток, из которых состоит язык; однако в большинстве случаев он возникает из клеток плоскоклеточного типа, которые составляют поверхность языка.
Злокачественные опухоли, возникающие из клеток плоскоклеточного типа, такие как более распространенные опухоли языка, более известны как плоскоклеточный рак или плоскоклеточный рак.
Любопытство
После опухолей языка, которые происходят из плоскоклеточных клеток, наиболее распространенными являются опухоли языка, которые возникают из эндотелиальных клеток, что придает им те же характеристики, что и саркома Капоши.
Эпидемиология
Согласно статистике, рак языка ротовой полости - самый распространенный вид рака ротовой полости, заболевание со значительной смертностью, но, к счастью, не особенно распространенное.
Согласно некоторым исследованиям, в Европе (точнее, во Франции) рак языка поражает 8 мужчин на 100 000 ежегодно.
Рак языка - злокачественное новообразование, распространенное во многих странах мира.
Некоторые статистические данные, касающиеся рака ротовой полости
- В 2013 году в мире число смертей от рака ротовой полости - так что общее число также включает смертельные случаи от рака ротовой полости - составило 135 000; двадцатью "годами ранее, в 1990 году, их было 82 тысячи.
- Смертность от рака ротовой полости выше, чем от более известных видов рака, таких как лимфома Ходжкина, злокачественная меланома или рак яичек.
Эти мутации ответственны за тот неконтролируемый процесс деления и роста, о котором говорилось изначально и который типичен для новообразований.
Несмотря на многочисленные исследования по этому поводу, врачи еще не определили точные причины рассматриваемых генетических мутаций; однако они уверены, что такие факторы, как:
- Потребление табака во всех смыслах. Сигареты, сигары, трубки, жевательный табак и т. Д. Способствуют развитию рака языка;
- Злоупотребление алкоголем;
- Инфекции вируса папилломы человека (или ВПЧ, с англ. Вирус папилломы человека);
- Диета с низким содержанием овощей и фруктов;
- Плохая гигиена полости рта;
- Пожилой возраст. Согласно некоторым статистическим исследованиям, рак языка значительно чаще встречается у людей старше 60 лет;
- Постоянное воздействие пыли, дыма и токсичных веществ и их последующее и неизбежное вдыхание. Это риск, которому подвергаются люди, работающие на фабриках или промышленных предприятиях.
- Постоянная боль в горле
- Боль в челюсти
- Боль при жевании, затрудняющая это действие;
- Боль при глотании, затрудняющая это действие;
- Необъяснимое кровотечение из языка (необъяснимое означает, что оно не из-за самоподдерживающихся укусов или порезов)
- Ощущение онемения языка;
- Образование стойкого белого или красного пятна на языке
- Наличие какой-либо язвы или шишки на языке;
- Ощущение чего-то, например, комка в горле (типично для опухоли у основания языка)
- Охриплость голоса (типичная для опухоли у основания языка). Это изменение тона (или тембра) голоса;
- Потеря веса. Это связано с болью при жевании и глотании, болью, которая мешает пациенту правильно есть;
- Боль в ухе (редко).
Характеристики рака полости рта
Больные раком ротовой полости легко ощущают симптомы текущего состояния, и это увеличивает шансы на так называемую раннюю диагностику.
Характеристики опухоли у основания языка
Опухоль у основания языка вызывает гораздо менее очевидные симптомы, чем опухоль ротовой полости, и это делает ее раннее выявление гораздо более маловероятным.
Когда обратиться к врачу?
При появлении таких симптомов, как боль при глотании, боль при жевании, охриплость голоса, боль в горле, кровотечение из языка и т. Д. длится более двух недель, без намека на какое-либо улучшение, рекомендуется обратиться к врачу и записаться на прием, чтобы разобраться в ситуации.
Осложнения
Если не подвергнуть адекватному и своевременному лечению, рак языка может распространить некоторые из своих злокачественных клеток на остальную часть тела, поражая близлежащие и удаленные лимфатические узлы, а также некоторые органы (включая печень).
Процесс, при котором любая злокачественная опухоль распространяет свои собственные клетки в остальную часть организма, называется метастатическим процессом или, проще говоря, метастазированием (примечание: этим термином также обозначаются клетки, которые являются главными действующими лицами распространения).
Медицинский осмотр и история болезни
Медицинский осмотр и анамнез позволяют врачу узнать:
- Какие симптомы и признаки присутствуют. Знание симптомов и признаков является результатом «точного посещения», но также и беседы врача с пациентом, в которой первый просит второго описать симптомы;
- Как и когда возникли беспорядки;
- Как долго сохраняются симптомы?
- Если симптомы когда-либо намекали на ослабление;
- Образ жизни пациента. Этот аспект важен для связи между возникновением рака языка и курением, злоупотреблением алкоголем, плохой гигиеной полости рта и т. Д .;
- Профессия, которую выполняет пациент. Как уже говорилось ранее, есть работы, связанные с появлением рака языка.
Иногда, в случае рака ротовой полости, для постановки окончательного диагноза может быть достаточно тщательного физического осмотра языка.
Визуальные тесты
Диагностические методы визуализации, такие как эндоскопия, рентген или компьютерная томография (наиболее распространены), используются врачом для:
- Изучите характеристики (размер, расположение и т. Д.) Опухоли языка. Прежде всего, это возможно с помощью эндоскопии и рентгена анатомического отдела рта и шеи;
- Определите, распространился ли рак языка на близлежащие лимфатические узлы. Предыдущие обследования, а также компьютерная томография анатомического отдела рта и шеи позволяют это;
- Определите, распространился ли рак языка метастазами в удаленные лимфатические узлы или другие органы. Рентген грудной клетки и компьютерная томография грудной клетки делают это возможным.
Эти исследования особенно полезны, когда опухоль языка затрагивает основание последнего и во всех случаях опухоли языка на поздней стадии.
Пожалуйста, обрати внимание
Использование рентгеновских лучей и компьютерной томографии подвергает пациента вредному ионизирующему излучению, которое в первом случае (рентгеновское излучение) невелико; тогда как во втором случае (TAC) они довольно заметны.
Биопсия опухоли
Биопсия опухоли заключается в отборе и последующем анализе в лаборатории образца клеток, принадлежащих опухоли.
Биопсия опухоли - это подтверждающий диагностический тест, а также тот, который позволяет установить важную характеристику злокачественной опухоли: стадию.
Какова стадия злокачественной опухоли?
Определение стадии злокачественной опухоли включает в себя всю информацию, собранную во время биопсии, относительно размера опухолевой массы, ее инфильтрирующей способности и ее способности к метастазированию.
Для злокачественной опухоли, такой как опухоль языка, стадия может быть разделена на 4 уровня возрастающей серьезности, которые называются стадиями и обозначаются первыми 4 римскими цифрами. Таким образом, существует стадия I (менее тяжелая), стадия II (степень средней-легкой степени тяжести), стадия III (степень тяжести средней-тяжелой) и стадия IV (наиболее тяжелая).
, в котором произошли метастазы.Рассечение шеи необходимо, когда опухоль языка загрязнила вышеупомянутые лимфатические узлы собственными злокачественными клетками.
Лучевая терапия
Лучевая терапия включает в себя воздействие на опухолевую массу определенной дозы высокоэнергетического ионизирующего излучения (рентгеновских лучей), цель которого - уничтожить неопластические клетки.
В случае рака языка лучевая терапия может представлять собой:
- Форма послеоперационного лечения (адъювантная лучевая терапия). Это комбинация хирургии и лучевой терапии, о которой говорилось ранее.
Целью адъювантной лучевой терапии является уничтожение опухолевых клеток ионизирующими лучами, которые не удалось удалить хирургическим путем. - Форма, альтернативная хирургическому вмешательству, когда последнее невозможно из-за прогрессирующей или недостижимой опухоли. Обычно в таких ситуациях лучевая терапия играет роль симптоматической терапии, направленной на облегчение страданий пациента.
Химиотерапия
Химиотерапия - это введение лекарств, способных убивать быстрорастущие клетки, в том числе раковые.
При раке языка химиотерапия может включать:
- Форма лечения рецидивов. В данном случае термин «рецидив s» означает повторное образование опухоли после лечения, которое казалось успешным.
- Форма предоперационного (неоадъювантная химиотерапия) или предлучевого лечения. Цель этой химиотерапии - уменьшить размер опухолевой массы, чтобы облегчить хирургическое или лучевое лечение, которое планируется позже.
Карбоплатин, блеомицин и метотрексат являются одними из наиболее часто используемых химиотерапевтических препаратов при раке языка.
Побочные эффекты лучевой терапии и химиотерапии
Лучевая терапия и химиотерапия не лишены побочных эффектов; вот краткое изложение последнего в следующей таблице:
Тошнота
Его рвало
Выпадение волос
Чувство усталости
Уязвимость к инфекциямПотеря зубов
Чувство усталости
Жесткость нижней челюсти
Воспаление ротовой полости.
Кровоточащие десны
Сухость во ртуНесколько важных советов
Тем, у кого развилась опухоль языка и проходит соответствующее лечение, врачи настоятельно рекомендуют отказаться от курения и употребления алкоголя, так как табак (особенно) и алкоголь замедляют заживление хирургических ран, негативно влияют на терапию (то есть уменьшают положительные эффекты), способствуют возникновению других опухолей и рецидивов и, наконец, делают любые химиотерапевтические препараты менее переносимыми.
