При немедленном вмешательстве «симптомы тревоги и техники релаксации (Якобсон, аутогенная тренировка и т. Д.) Должны быть устранены, и гипноз может быть более действенной немедленной поддержкой, чем наркотики, поскольку, хотя не все получат от них пользу, те, кто сможет испытать они (а мы говорим о тысячах), по крайней мере, будут избавлены от побочных эффектов психотропных препаратов.
Тем не менее, для тех, кому фармакология будет обязательной, необходимо рассмотреть возможность как можно скорее удалить их из лекарств, возможно, с помощью одного из этих методов, чтобы как можно ближе подойти к началу неэкстренная терапевтическая фаза.
На более позднем этапе могут быть устранены другие симптомы, такие как избегание. Первое вмешательство с техникой «систематической десенсибилизации» может помочь многим жертвам вспомнить приступы, не испытывая чрезмерного беспокойства. Это будет означать открытие пути к психотерапии средней продолжительности, которая может произвести «когнитивную реструктуризацию» пациента, то есть помочь ему пересмотреть все событие в более объективном свете.
Психологические расстройства многих выживших, например, связаны с чувством вины за то, что «сделали это», в то время как многие другие невинные люди умерли вместо них случайно; у родственников же возникает сильное затруднение в скорби или в принятии потери.
С помощью когнитивно-поведенческой терапии, которая использует по крайней мере указанные методы, можно разумно надеяться вернуть пациентов к приемлемой жизни в небиблейские времена, поскольку этот тип терапии сосредоточен на проблеме, а не на коренных причинах психологические расстройства. В таких случаях, как посттравматическое стрессовое расстройство, на самом деле бесполезно, если не вредно, углубляться, поскольку для того, чтобы надеяться на возможность более глубокого вмешательства, прежде всего необходимо быстро освободить пациента от тисков психологического вмешательства. дискомфорт с целью восстановления необходимых когнитивных и эмоциональных ресурсов.
ПТСР: Эмотокогнитивная психотерапия
Когда пациент возвращается к психологическому функционированию, более близкому к своему обычному уровню, тогда можно подумать о вовлечении его в более «расслабленную» терапию, которая, возможно, учитывает в основном его личностные характеристики и индивидуальный анамнез.
Психологическая терапия с эмоционально-когнитивной ориентацией, направленная на человека, у которого уже есть симптомы посттравматического стрессового расстройства, направлена на увеличение возможности функциональной реорганизации человека для облегчения доступа к личным и социальным ресурсам, способным способствовать разрешению симптомов, предотвращению рецидивов или хронизации, или в любом случае улучшить неудобную ситуацию.
В модели эмо-когнитивной психологии в настоящее время посттравматические и острые стрессовые расстройства называют стресс-реактивными или связанными со стрессом тревожными расстройствами. Фактически, психофизиологическая реакция на стресс, то есть тип восприятия, представления, следовательно, Разработка, которую пациент делает из этого в контексте, который мы определяем как биопсихосоциальный, - это то, что необходимо реорганизовать, чтобы попытаться устранить те симптомы, которые также серьезно мешают «нормальному» выполнению социальной деятельности, работы, учебы. и межличностное.
В эмотокогнитивной психологии терапия посттравматического стрессового расстройства и острого стрессового расстройства направлена на разрыв порочного круга, определяемого как дисфункциональная петля, который был установлен на психосоциальном уровне; другими словами, он попытается реорганизовать ресурсы, которые пациент использует, чтобы избежать и безуспешно пытаться решить проблему уже не против себя, а в свою пользу.
Мы помним, что расстройство подпитывается и поддерживается не только поведением, мыслями и дисфункциональными действиями пациента, но и реакциями людей, которые вращаются вокруг того, что мы можем определить как «носителя симптома».
Психологическая терапия кратковременна, как и почти все тревожные кластерные расстройства, и очень эффективна. Очевидно, необходимо обратиться к психологам-экспертам, способным использовать новые техники, полученные из эмотокогнитивной психологии.
, из-за образов или мыслей, связанных с травмирующим событием, которые вернулись мне в голову.
5. Я испытал сильные повторяющиеся эмоции, связанные с этим.
6. Мне снились сны об этом событии.
7. Я пытался избежать того, что могло мне напомнить.
8. У меня было ощущение, что этого не было или не было.
9. Я старался не говорить об этом.
10. Образы события внезапно пришли мне в голову.
11. Другие мысли заставили меня задуматься об этом.
12. Я понял, что у меня еще много эмоций, связанных с этим, но я не учел их.
13. Я старался не думать об этом.
14. Каждое воспоминание напоминало мне эмоции, связанные с этим «событием».
15. Связанные с этим эмоции были похожи на своего рода оцепенение.
Под редакцией доктора Стефано Казали