Гиперинсулинемия

Общность

Мы говорим о гиперинсулинемии всякий раз, когда химические анализы крови показывают избыток инсулина в крови.

Это состояние, не обязательно патологическое, типично для людей с сахарным диабетом II типа и, в более общем плане, для тех, у кого развилась инсулинорезистентность.

Инсулин

Напомним вкратце, что инсулин - это гормон панкреатического происхождения, очень важный для регулирования уровня глюкозы в крови (гликемия). Инсулин, в частности, облегчает поступление глюкозы - энергетического субстрата первостепенной важности - в ткани. Инсулинозависимый (состоящий из в основном из мышечной и жировой ткани.) кровь к межклеточной жидкости и, наконец, к клетке, которая использует ее как источник энергии.

Причины

В течение жизни из-за врожденных или приобретенных факторов может случиться так, что клетки станут менее чувствительными к инсулину; в этих случаях мы говорим об инсулинорезистентности (углубляем тему), на начальных этапах это состояние вызывает гиперинсулинемию.

Поджелудочная железа, по сути, пытается компенсировать снижение клеточной чувствительности за счет увеличения синтеза и высвобождения гормона. Когда это состояние становится хроническим, переутомление поджелудочной железы и негативное влияние самой гиперинсулинемии на клеточную чувствительность вызывают функциональный спад. используемых клеток, выработки инсулина и появления гипергликемии натощак; компенсаторный механизм, описанный выше, таким образом устраняется, и можно говорить о сахарном диабете II типа. Поэтому неудивительно, что гиперинсулинемия во многих случаях - даже на несколько лет - предшествует началу сахарного диабета.

В очень редких случаях гиперинсулинемия может быть вызвана опухолью с участием инсулинпродуцирующих клеток (инсулинома) или наличием чрезмерного количества этих клеток (несидиобластоз). Вместо этого она может быть следствием острой (кратковременной и преходящей) гиперинсулинемии. о «чрезмерном потреблении инсулина или сахара.

Симптомы

В целом гиперинсулинемия не вызывает особых признаков и симптомов; когда она особенно выражена, она может быть связана с тремором, потоотделением, летаргией, обмороком и комой - всеми симптомами, связанными с создаваемым реактивным гипогликемическим состоянием.

Осложнения

Учитывая эндокринное действие гормона, при гиперинсулинемии также наблюдается повышенный синтез триглицеридов в печени (гипертриглицеридемия); на почечном уровне, с другой стороны, повышенная задержка натрия способствует развитию гипертонии. По всем этим причинам - а также из-за частой связи с ожирением, гиперандрогенизмом, стеатозом печени, дислипидемией, курением, гиперурикемией, поликистозом яичников и атеросклерозом - гиперинсулинемией. он считается важным и независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Уход

Очевидно, что лечение гиперинсулинемии зависит от причин, которые ее определили; если это связано с тяжелой гипогликемией, его лечат путем приема сахаров с высоким и средним гликемическим индексом; в наиболее тяжелых случаях требуется внутримышечная инъекция глюкагона или внутривенная глюкоза. Терапия инсулиномой в основном хирургическая. Когда гиперинсулинемия связана с инсулинорезистентностью, ее можно эффективно лечить с помощью регулярных физических упражнений, соответствующей диеты и снижения веса, возможно, с помощью специальных добавок (пектин и растворимая клетчатка снижают всасывание глюкозы в кишечнике, сглаживая постпрандиальной гликемической кривой.