Это заболевание, связанное со снижением активности инсулина, гормона, вырабатываемого бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. В частности, это снижение активности может быть связано с уменьшением доступности того же инсулина, с неоптимальным использованием гормона организмом или с комбинацией этих состояний.
Существуют разные типы диабета, среди которых мы находим:
- Диабет 1 типа, характеризующийся недостаточной секрецией инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Это происходит из-за разрушения этих клеток на аутоиммунной основе. Диабет 1 типа обычно возникает в детстве или подростковом возрасте, но может возникать и во взрослом возрасте. Сахарный диабет 1 типа поражает примерно 3-5% людей, страдающих этим метаболическим заболеванием.
- Диабет 2 типа, обусловленный пониженной чувствительностью к инсулину органов и тканей (печень, мышцы и жировая ткань) и / или сниженной секрецией его бета-клетками поджелудочной железы. Диабет 2 типа, как правило, проявляется в Взросление и риск его развития возрастают при наличии определенных факторов, таких как ожирение и малоподвижный образ жизни, но также, похоже, фундаментальную роль в его возникновении играет знакомство. Однако иногда диабет 2 типа также диагностируется у детей и подростков.
Однако при обеих формах диабета жизненно важным шагом в борьбе с заболеванием является образ жизни. Необходимо соблюдать диету и не менее важно сочетать регулярные физические нагрузки. Однако, если, с одной стороны, физическая активность является фундаментальной частью, с другой стороны, для пациента с сахарным диабетом этот вопрос может быть источником сомнений и вопросов, особенно для тех, кто хотел бы заниматься настоящим спортом, даже для высоких Интенсивность В этом контексте измерение, контроль и регулирование уровня глюкозы в крови требуют высокой степени точности, чтобы избежать возникновения опасных состояний.
В настоящее время лечение гликемии у пациентов с диабетом, которые практикуют или хотели бы практиковать двигательную активность даже с высокой интенсивностью, может быть проще, чем это было в прошлом, благодаря новым технологиям и инновационным устройствам, например, произведенным итальянской компанией Theras Group. также участвует в разработке технологических решений для лечения диабета, таких как водонепроницаемая инсулиновая помпа без трубок или катетеров и система непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови (CGM - Непрерывный мониторинг уровня глюкозы).
или не«Доктор Гуардасол объясняет нам».Например, до некоторого времени назад для субъектов с диабетом 2 типа, проходящих терапию несколько устаревшими препаратами, занятия спортом могли быть проблемой, поскольку существовал риск того, что сахар в крови слишком сильно упадет в процессе активности. К счастью, в настоящее время большинство лекарств для лечения диабета 2 типа имеют очень низкий риск вызвать гипогликемию. В этом смысле, следовательно, лекарства, безусловно, помогают в управлении и программировании двигательной активности, которые понимаются как простая прогулка, которая похожа на легкую прогулку. более интенсивная «типовая активность»'.
Ситуация меняется, когда мы говорим о пациентах с сахарным диабетом 1 типа, как поясняет специалист: "Разумеется, диабетикам 1 типа лечат инсулин. Инсулин является сильнодействующим гипогликемическим препаратом, поэтому лечение болезни во время физической активности является более сложной задачей. Поэтому диабетологи должны много работать над терапевтическим образованием пациента, чтобы попытаться избежать возникновения гипогликемии во время двигательной активности или позже, поскольку она может иногда возникать даже после ее окончания. В этом смысле технологии предоставляют, обеспечивают и будут основным инструментом, позволяющим безопасно управлять двигательной активностью.'.
Что мы имеем в виду, когда говорим о новых технологиях в области лечения диабета?
'Мы имеем в виду те технологии, которые позволяют осуществлять непрерывный и немедленный мониторинг уровня глюкозы в крови, что позволяет мгновенно определять тенденцию изменения этого параметра.", - объясняет д-р Гуардасол, который затем переходит к конкретному, иллюстрирующему разницу между CGM (непрерывный мониторинг глюкозы) и флэш-технологией (мгновенный мониторинг глюкозы - мгновенный мониторинг глюкозы):"Флэш-технология позволяет измерять уровень глюкозы в крови, которое может быть непрерывным, но требует вмешательства пациента, который должен запросить измерение значения, поэтому это технология, которая работает «по запросу». Напротив, устройства CGM работают в «режиме». в режиме реального времени »с непрерывным контролем гликемического параметра и - через приложения на смартфоне или определенных устройствах - они могут подавать сигнал тревоги в случае опасных изменений уровня глюкозы в крови. Устройства CGM могут быть прописаны только людям с сахарный диабет 1 типа, в то время как флеш-технология может быть назначена всем пациентам с диабетом, в том числе пациентам типа 2, которые хотят заниматься спортом'.
'Сказал это"Доктор Гуардасол продолжает"Обе эти технологии, даже с разными характеристиками, чрезвычайно полезны именно потому, что они способны обеспечить измерение уровня глюкозы в крови в точный момент, точно так же, как если бы измерение производилось кончиком пальца. К тому же есть наличие истории, так как все данные скачиваются и сохраняются.«. Однако на этом преимущества этих новых технологий не заканчиваются, как также показывают эти инструменты».стрелки тренда, которые становятся фундаментальным инструментом терапевтического образования для людей с диабетомДоктор Гуардасол фактически объясняет нам, что вместе со значением сахара в крови эти приборы показывают стрелки, способные указать, повышается ли уровень сахара в крови, стабильно или падает и как быстро это происходит: в первых двух случаях пациент сможет приступить к занятиям спортом, а в последнем случае ему нужно будет вмешаться адекватным поведением, чтобы справиться с ситуацией.Все это было немыслимо до появления этих технологий."продолжает Доктор"данные, полученные с помощью классического глюкометра, были представлены в виде сухого числа, и невозможно было получить информацию о тенденции гликемии в ближайшем будущем. Однако теперь, благодаря особым алгоритмам, у нас есть возможность предсказать, как будет развиваться гликемический параметр в следующие полчаса. Это, безусловно, очень важно, поскольку дает нам возможность быть более точными при вмешательстве, если мы хорошо объяснили пациенту. как он должен себя вести'.
Таким образом, преимущество использования этих технологий состоит в возможности понять эволюцию уровня сахара в крови, чтобы позволить человеку понять, как действовать соответствующим образом, начинать ли заниматься спортом или нет?
'Точно", - отвечает доктор Гуардасол, -"но это только в том случае, если устройство, которое непрерывно измеряет уровень глюкозы в крови, передается человеку, у которого нет инсулиновой помпы.», устройство, позволяющее непрерывно вливать это лекарство.
Фактически, преимущества возрастают в том случае, если пациент оснащен как устройством для непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM), так и инсулиновой помпой. Доктор Гуардасол объясняет, что "помпа и CGM взаимодействуют друг с другом и - благодаря новым разработанным алгоритмам и на основе предварительно заданных параметров - могут определять, когда необходимо увеличить или уменьшить вводимый инсулин, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в точном диапазоне'.
Другими словами, может ли комбинация инсулиновой помпы и глюкометра непрерывного действия позволить пациенту не предпринимать никаких действий?
'Новые системы движутся в этом направлении, поскольку было осознано, что необходимость того, чтобы диабетик должен каждый момент решать, что делать и как это делать, может быть причиной стресса и беспокойства."объясняет доктор Гуардасол, который, однако, уточняет"Каждый пациент индивидуален, и его также необходимо формировать с психологической точки зрения: например, есть человек, который чувствует необходимость держать все под контролем, и для которого применяется технология, позволяющая минимизировать действия по контролю уровня гликемии. не указано должным образом, или, опять же, есть человек, который считает эти технологии большим подспорьем, но который может счесть тревожные сигналы, генерируемые в случае изменения уровня сахара в крови, навязчивыми, и который, следовательно, может решить их деактивировать со всеми сопутствующими рисками. суть в следующем: найти подходящую технологию для нужного человека'.
С какими трудностями можно столкнуться при «приближении» к использованию новых технологий?
'С первой трудностью сталкивается медицинский работник, который должен постоянно быть в курсе новостей. Кроме того, чтобы объяснить пациенту, как работает эта новая технология, врач должен сначала понять ее сам."говорит доктор Гуардасол, который продолжает повторять"Другая трудность состоит в понимании потребностей пациента, обсуждение намного шире, чем можно представить. Можно подумать, что технология решает все, но есть пациенты, например, которым не нравятся CGM или инсулиновые помпы, потому что они еще не были способны принять диагноз, к сожалению, хронического заболевания, такого как диабет. У этих пациентов устройства воспринимаются как нечто инвазивное, что постоянно напоминает им, что у них есть болезнь, с которой они не хотят мириться. С другой стороны, пациент он не может думать, что использование технологий может заставить его забыть о том, что у него диабет. Диабетолог должен четко понимать и объяснять, как работают новые технологии, что можно получить от их использования, и как пациент должен их использовать и вести себя, только таким образом может добиться успеха в лечении заболеваний'.
Таким образом, доктор Гуардасол дает нам понять, что, хотя новые технологии могут оказаться полезными, необходимо, чтобы пациент был хорошо осведомлен, а диабетолог предоставил ему не только всю информацию для правильного использования технологических устройств, но и все навыки. необходимо понимать, как управлять подавляющим большинством событий и ситуаций, которые могут возникнуть в повседневной жизни и при занятиях спортом.
Насколько важна роль диабетолога и обучение пациента использованию новых технологий?
Доктор Гуардасол объясняет это "Отношения между врачом и пациентом остаются фундаментальными, потому что это основа, на которой затем строится все остальное, и этот аспект не может быть заменен технологиями. Технологии - это помощь, которая может быть чрезвычайно полезной, но не может игнорировать отношения между специалистом и пациентом с диабетом.'.
Хотели бы вы дать какой-нибудь полезный совет больным сахарным диабетом, которые хотели бы заниматься спортом?
'Абсолютно да"специалист говорит нам"Учитывая, что спорт с терапевтической точки зрения имеет такие же превосходные эффекты, как и лекарство, и что он приносит пользу до трехсот шестидесяти градусов, я советую пациенту с диабетом, который хочет заниматься спортом, немедленно сообщить об этом диабетологу, который следует за ним, так как он сможет дать ему правильный совет относительно типа деятельности, которая должна быть сделана в связи с его клинической картиной.Пациенты с диабетом, которые хотят заниматься спортом, также могут присоединиться к различным ассоциациям, чтобы узнать и практиковать физическую активность вместе с другими людьми, у которых проблемы того же типа. Следовательно, спорт - это то, что можно и нужно делать. Это должно быть сделано безопасно, весело, и для этого достаточно поговорить со своим диабетологом, который будет рад дать указания о том, как выполнять упражнения, так как в любом случае он добьется огромного улучшения клинического результата. ."заключает доктор Гуардасол.
