гиперфосфорилированный тау.
прогрессирующие когнитивные нарушения (потеря памяти);
Ингибиторы ацетилхолинэстеразы
Ингибиторы ацетилхолинэстеразы увеличивают количество ацетилхолина в синаптическом пространстве: преодолевая гематоэнцефалический барьер, они достигают центральной нервной системы, осуществляя свою терапевтическую активность.
Эти препараты используются при лечении болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести для улучшения когнитивных (снижение памяти и внимания) и поведенческих (возбуждение, апатия, галлюцинации) симптомов. Среди активных ингредиентов, принадлежащих к этой группе, мы находим:
- Донепезил;
- Ривастигмин;
- Галантамин.
Мемантин
Мемантин показан для лечения пациентов с болезнью Альцгеймера средней и тяжелой степени. Он работает путем неконкурентного противодействия рецепторам NMDA для глутамата, одного из самых важных возбуждающих нейромедиаторов в нашей центральной нервной системе. При этом мемантин модулирует патологически повышенный тонический уровень глутамата, что может привести к дисфункции нейронов. Фактически, есть доказательства, согласно которым нарушение глутаматергической нейротрансмиссии - и, в частности, опосредованное рецепторами NMDA - может способствовать как проявлению симптомов синдрома Альцгеймера, так и развитию нейродегенеративной деменции.
Нейролептики
Для лечения агрессии и психотических симптомов, которые могут возникать у пациентов с болезнью Альцгеймера, врач может принять решение о вмешательстве и назначении антипсихотических средств, таких как галоперидол и рисперидон.
Другие препараты
В некоторых случаях врач может решить прибегнуть также к введению антиоксидантных витаминов.
Фармакологический подход с антиоксидантными витаминами, такими как витамин E, является предметом споров, и его эффективность, по-видимому, не является общим фактором для всех пациентов с болезнью Альцгеймера, которые испытали его использование.
Витамин Е (известный как альфа-токоферол) идеально способен противодействовать перекисному окислению липидов на уровне нейрональных мембран, однако, как уже упоминалось, возникшие мнения противоречивы. Хотя некоторые научные исследования, похоже, опровергают вышеуказанный тезис, другие рекомендуют принимать препараты на основе витамина Е (например, Sursum, Rigentex) перорально.
Следует еще раз подчеркнуть, что эффективность витамина Е для лечения болезни Альцгеймера еще полностью не установлена.