Диабетическая нефропатия

Общность

Диабетическая нефропатия - это заболевание, которое медленно, но необратимо ухудшает функцию почек у некоторых пациентов с диабетом, особенно у тех, у кого это заболевание существует в течение многих лет. Ориентировочно этим осложнением страдают 30-40% диабетиков 1-го типа и 10-20% диабетиков 2-го типа.

Симптомы

Для получения дополнительной информации: Симптомы диабетической нефропатии.

Диабетическая нефропатия описывается как клинический синдром, характеризующийся:

• стойкая микроальбуминурия (от 50 до 300 мг / день)
• медленное и постепенное снижение функции почек со склонностью к протеинурии и почечной недостаточности
• гипертония
• высокий риск сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности

Клинически установленная форма обычно появляется примерно через 15-25 лет после начала диабета.

Заболеваемость

Диабетическая нефропатия - это проявление плохого гликемического контроля, повторяющегося с течением времени; по этой причине в различных научных текстах и ​​в самих эпидемиологических исследованиях есть важные различия в отношении реальной частоты этого осложнения у диабетической популяции.

С другой стороны, признание постоянного увеличения случаев заболеваний является единодушным: из-за распространения малоподвижного образа жизни и чрезмерного потребления калорий, по оценкам, диабетическое население во всем мире увеличится со 154 миллионов зарегистрированных субъектов в 2001 году до 285 миллионов. в 2025 году. С увеличением средней продолжительности жизни следует также иметь в виду, что, поскольку сахарный диабет 2 типа является особенно медленным и прогрессирующим заболеванием, на момент постановки диагноза многие пациенты уже имеют микроальбуминурию или, что реже, , полномасштабная диабетическая нефропатия, важность периодических проверок гликемии даже у практически здорового населения с раннего возраста.

Помимо цифр, важно отметить, что диабетическая нефропатия представляет собой ведущую причину хронической почечной недостаточности в Соединенных Штатах.

Причины и факторы риска

Вероятность развития этого осложнения пропорциональна продолжительности диабета (как инсулинозависимого, так и инсулиннезависимого): другими словами, чем дольше человек страдает диабетом, тем выше риск развития диабетической нефропатии.

Риск также увеличивается в зависимости от качества гликемического контроля: поэтому пациенты, наиболее подверженные риску развития диабетической нефропатии, менее внимательны к своей диете, образу жизни и правильному применению назначенной лекарственной терапии.

После начала скорость прогрессирования диабетической нефропатии в сторону почечной недостаточности коррелирует, прежде всего, со значениями артериального давления: чем они выше, тем быстрее и тяжелее развивается нефропатия в сторону почечной недостаточности. Можно говорить о значениях холестерина. Поэтому пациенты с сахарным диабетом, страдающие гипертонией и гиперхолестеринемией, более подвержены риску быстрого обострения болезни после ее начала.

Курение, со своей стороны, по-видимому, способствует как возникновению диабетической нефропатии, так и ее развитию в сторону хронической почечной недостаточности.

Наряду со всеми этими корректируемыми факторами (гипергликемия, гиперхолестеринемия, гипертония, привычка к курению) существует врожденный немодифицируемый компонент, а именно индивидуальная генетическая предрасположенность; например, было замечено, что риск возникновения нефропатии и ее развития выше, если у диабетика в семейном анамнезе имеется диабет, гипертония или сердечно-сосудистые заболевания.

Но что именно означает почечная недостаточность? Это заболевание, при котором почки перестают выполнять свои функции; следовательно, происходит значительное накопление ненужных веществ, которые обычно выводятся с мочой. Токсичность этих веществ ставит под угрозу функциональность всего организма и в отсутствие медицинского вмешательства вызывает его смерть.

Другие статьи по теме «Диабетическая нефропатия»

1. Диабетическая нефропатия: причины и патофизиология
2. Диабетическая нефропатия: симптомы и лечение