«Сцинтиграфия щитовидной железы
Болезненно ли обследование, каковы риски, есть ли противопоказания?
Сцинтиграфия щитовидной железы - это простой и безболезненный метод, хотя часто радиоактивный индикатор или радиофармпрепарат необходимо вводить внутривенно. Вводимые дозы изотопа очень низкие и не представляют значительного риска для пациента, даже если использование сцинтиграфического метода остается противопоказанным. беременность. Кроме того, в качестве меры предосторожности у женщин детородного возраста сцинтиграфия обычно проводится в течение десяти дней после начала последней менструации, чтобы исключить риск продолжающейся беременности. Во время кормления грудью некоторые радиоактивные вещества могут попадать в грудное молоко, поэтому по усмотрению врача, специализирующегося в ядерной медицине, сцинтиграфию можно отложить или провести, если грудное вскармливание не будет приостановлено на более или менее продолжительное время. Например, после сканирования с йодом 131 «кормление грудью» должно быть навсегда приостановлено.
Сцинтиграфия также может проводиться детям (количество применяемого препарата пропорционально массе тела) и повторяться с течением времени для оценки течения заболевания.
Используемые индикаторы, даже на основе йода, не следует путать с контрастными веществами; обычно они не вызывают каких-либо нарушений или аллергических явлений (сцинтиграфия щитовидной железы может проводиться в полном спокойствии даже людям с аллергией на йод).
Как проводится сцинтиграфия щитовидной железы?
Обследование начинается с предварительного посещения, направленного на изучение истории болезни и любой клинической документации по имеющейся патологии, после чего следует объективное обследование шеи (пальпация). Исследование продолжается с введением радиофармпрепарата внутривенно в случае технеция 99 или йода 123 (используется редко) и перорально при сцинтиграфии йода 131. Радиофармпрепарат распределяется в щитовидной железе: 20-30 минут для технеция 99 и до два / три дня для йода 131.
По истечении периода ожидания изображения собираются и результат интерпретируется. В зависимости от того, распространяется ли сцинтиграфия на щитовидную железу или на все тело, эта процедура может длиться от нескольких минут до получаса. В обоих случаях пациент лежит на кровати с перерастянутой шеей после удаления любых металлических предметов (ожерелья, броши, серьги, часы и т. Д.). Поэтому головки аппарата будут совершать вращательные или поступательные движения вокруг организма; поскольку это открытая аппаратура, нет проблем для людей, страдающих клаустрофобией. В течение всей процедуры важно, чтобы пациент оставался как можно более неподвижным.
По окончании сцинтиграфии пациент может немедленно возобновить свою обычную деятельность без особых мер предосторожности; врач все еще может предложить ему выпить больше жидкости, чем обычно, чтобы облегчить удаление радиофармпрепарата; после посещения туалета рекомендуется обильно промыть воду и тщательно вымыть руки. В первые часы после сцинтиграфии всегда в качестве меры предосторожности (поглощенное излучение не так опасно, но все же правильно, чтобы избежать ненужного излучения), пациенту следует избегать тесного контакта с маленькими детьми и беременными женщинами. Если используется йод 131, эти меры предосторожности необходимо соблюдать как в период ожидания после введения радиофармпрепарата, так и в течение недели после сцинтиграфии. В более общем плане важно тщательно соблюдать инструкции, полученные от медицинского персонала при введении индикатора.
Подготовка к экзамену
Обычно обследование не требует какой-либо специальной подготовки. Однако врач может потребовать отменить все те препараты, которые нарушают функцию щитовидной железы; также важно сообщать о любых недавних воздействиях внешних источников йода, таких как йодированная соль, краски для волос, йодированные зубные пасты, дезинфицирующие средства или вагинальные спринцевания на основе йодированных продуктов, мультиинеральные добавки, содержащие йод, или недавние радиологические исследования с йодированными контрастными веществами.
