Определение
Как и рак поджелудочной железы, рак пищевода также является довольно редким, но очень вирулентным новообразованием: обычно рак возникает в клетках, выстилающих пищевод изнутри (плоскоклеточный рак), но также и аденокарцинома (рак пищевода, происходящий из железистого эпителия). довольно распространенная форма.
Причины
Курение и злоупотребление алкоголем являются двумя причинными факторами, которые в наибольшей степени участвуют в возникновении рака пищевода, хотя единственная и точная причина еще не определена. Другие возможные факторы риска включают: отсутствие фруктов и овощей в диете, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, пищевод Баррета. , гастроэзофагеальные рефлюксные заболевания. Было замечено, что возраст и пол также влияют на возникновение рака пищевода: на самом деле, наиболее подвержены риску рака пищевода мужчины старше шестидесяти лет.
Симптомы
Как и в случае с подавляющим большинством видов рака, рак пищевода также редко проявляется четкими и точными симптомами: по этой причине рак, как правило, диагностируется поздно, затруднение / невозможность глотания, снижение веса, охриплость голоса, икота, кашель, рвота.
Информация о раке пищевода - лекарства от рака пищевода не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать Рак пищевода - препараты для лечения рака пищевода.
Лекарства
Рак пищевода, локализованный (ограниченный) или в любом случае регионарного распространения, необходимо лечить хирургическим путем. Однако следует помнить, что не всегда возможно вмешаться хирургическим лечением: это зависит от стадии развития опухоли. на момент постановки диагноза, учитывая, что, как мы проанализировали ранее, рак пищевода начинается с довольно тонкой симптоматики, которая, по-видимому, не вызывает беспокойства.
Иногда перед хирургическим вмешательством применяется лучевая терапия: эта практика обычно применяется для пациентов с раком пищевода IIB и III стадий (местнораспространенный неметастатический рак). В этом случае лучевая терапия полезна. опухоль и увеличить вероятность успешного возобновления операции.
Однако у некоторых пациентов операция невозможна: поэтому химиотерапия - возможно, связанная с лучевой терапией - представляет собой лечение выбора.
Ниже приведены классы противоопухолевых препаратов, которые чаще всего используются в терапии рака пищевода, и некоторые примеры фармакологических специальностей; выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента должен решать врач в зависимости от тяжести заболевания. y состояние здоровья пациента и его реакция на лечение:
Для фармакологического лечения рака пищевода химиотерапия часто используется в комбинации, поэтому монотерапия не является очень надежным вариантом, учитывая опасность заболевания. Обычно цисплатин используется в сочетании с фторурацилом, особенно в сочетании с лучевой терапией. Другая терапевтическая схема связывает паклитаксел или иринотекан с цисплатином: проблема в последнем варианте представлена серьезными побочными эффектами, иногда настолько серьезными, что отменяют терапевтические эффекты.
- Цисплатин (например, Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): ориентировочно доза этого препарата варьируется от 60 до 270 мг на квадратный метр поверхности тела (принимать в первый день). Повторить введение через 21 день. Цисплатин сочетается с другими противоопухолевыми препаратами; доза может быть скорректирована врачом в зависимости от соответствующего активного ингредиента и степени развития заболевания.
- Фторурацил (например, фторурацил) в целом для лечения новообразований препарат вводят в минимальной дозе 6 мг / кг и в максимальной дозе 12 мг / кг (никогда не превышайте 400 мг препарата для истощенных субъектов и 800 мг. мг для людей с нормальным весом). Прием химиотерапии следует продолжить в течение 4 дней подряд и повторить на 6-8-10-12 день. Проконсультируйтесь с врачом для получения разъяснений.
- Паклитаксел (например, паксен, абраксан): относится к классу таксанов, препарат широко используется в терапии рака груди и яичников, но также показан при раке пищевода, особенно в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами (цисплатин). Установлено врачом Ориентировочно препарат следует вводить внутривенно в течение 3-24 часов.
- Иринотекан (например, Irinotecan ACC, Campto) обычно используется как заменитель паклитаксела, всегда в комбинации с цисплатином.
- Доксорубицин (например, Adriblastina, Caelyx, Myocet): также используется для лечения рака в метастической стадии. Ориентировочная дозировка, точно установленная врачом, варьируется от 20 до 50 мг / м², которую следует принимать каждые 4 недели. Проконсультируйтесь с врачом.
Другая паллиативная помощь при раке пищевода
У некоторых пациентов рак пищевода переходит в такую агрессивную и сложную стадию, что хирургическое вмешательство, как и химиолучевая терапия, не принесет никакой пользы неизлечимо больным. В любом случае, чтобы сделать симптомы менее болезненными и терпимыми, особенно затруднение глотания (часто приводящее к реальной невозможности приема твердой и жидкой пищи), врач может выбрать некоторые конкретные паллиативные методы лечения, полезные для обеспечения хотя бы одного приема пищи. .. сбалансированный. Среди различных вариантов отметим:
- лазерная терапия: лазер, направленный на опухоль в пищеводе, позволяет реконструировать проход для прохождения пищи (расширение просвета пищевода)
- введение пластиковой / силиконовой трубки через пищеводный канал может упростить транспортировку пищи
