Гипергликемия

Что это значит?

Мы говорим о гипергликемии, когда уровень глюкозы в крови превышает аномалию чрезмерно:

Гликемические показатели при FAST (мг / дл) *

* В течение дня колебания в пределах от 60 до 140 мг / дл считаются нормальными. Мы говорим о постпрандиальной гипергликемии, когда через два часа после еды гликемия превышает 140 мг / дл.

В зависимости от источников мы говорим о нарушении уровня глюкозы в крови натощак, когда уровни глюкозы в крови, измеренные на небольшом образце венозной крови, взятом после голодания в течение не менее 8 часов (разрешена только вода), составляют:

• больше или равно 110 мг / дл (6,1 ммоль / л), но все же меньше 126 мг / дл (6,9 ммоль / л, что является патогномоничным для диабета) - Рекомендации ВОЗ Всемирная организация здравоохранения -
• больше или равно 100 мг / дл (5,6 ммоль / л), но все же меньше 126 мг / дл (6,9 ммоль / л, что является патогномоничным для диабета) - рекомендации ADA Американская диабетическая ассоциация.

Регулирование уровня сахара в крови

Так же, как эффективность двигателя зависит от оптимального впрыска бензина в цилиндры, для оптимального функционирования организму требуется правильное количество глюкозы, которая является почти незаменимым источником энергии для клеток (особенно для красных кровяных телец и мозг).

Даже когда концентрация глюкозы в крови становится чрезмерной (гипергликемия), здоровое тело прекрасно справляется с этой ситуацией.

1. увеличение выработки инсулина (гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, который способствует прохождению глюкозы из крови к клеткам, которые используют ее для энергетических целей или превращают в жирные кислоты);
2. подавление секреции гормонов, повышающих уровень сахара в крови (гипергликемия).

В противоположных ситуациях, то есть при дефиците глюкозы в крови (гипогликемия), организм вмешивается диаметрально противоположным образом, уменьшая секрецию инсулина и увеличивая секрецию гипергликемических гормонов, таких как глюкагон и глюкокортикоиды. Таким образом создается прекрасный механизм. контроль гликемических уровней, которые снижаются во время длительного голодания (гипогликемия) и повышаются после обильного приема пищи (гипергликемия). Когда что-то в этом гомеостатическом механизме нарушается, гликемический контроль недостаточен, а избыток или дефицит глюкозы определяет ряд проблем с тело.

Симптомы

Гипергликемия - это клиническое состояние, характеризующееся «тремя П»:

• полиурия - увеличение количества выделяемой мочи в течение дня;
• полидипсия - повышенная жажда;
• полифагия - усиление голода;

Другими частыми симптомами гипергликемии являются потеря веса (когда состояние становится хроническим), нечеткое зрение, легкая утомляемость, тошнота и рвота, сонливость, покраснение кожи и обезвоживание, ксеростомия (плохая и измененная секреция слюны), "ацетонемическое дыхание" спелые плоды) и кандидозные инфекции. Последний симптом связан с потерей глюкозы с мочой (глюкозурия), которая способствует бактериальной колонизации мочевыводящих путей. В крайних случаях гипергликемия может привести к коме и даже смерти.Однако обратите внимание, что помимо этого прискорбного и редкого явления, первые симптомы гипергликемии имеют тенденцию четко проявляться только выше 180/200 мг / дл; с другой стороны, не следует забывать, что гликемический уровень, хронически превышающий 125 мг / дл, в любом случае способен вызвать значительное повреждение органов и сосудов в очень долгосрочной перспективе.

Диагностика

Диагноз острой гипергликемии ставится с помощью общего анализа крови, направленного на измерение уровня глюкозы в крови; этот тест, который также можно проводить дома, может сопровождаться поиском глюкозы и кетоновых тел в моче, а также дозой крови C-пептида и гликозилированного гемоглобина (полезно для отслеживания средней тенденции гликемии за последние два периода). - три месяца).

Причины

Самой известной причиной гипергликемии, несомненно, является сахарный диабет, заболевание, характеризующееся нарушением секреции и / или действия инсулина. Однако, помимо этого, многие другие гормоны участвуют в регуляции уровня сахара в крови и даже в большей степени. y существует множество состояний, потенциально способных вызвать гипергликемию, как острую (т.е. ограниченную во времени), так и хроническую (стойкую).

СТРЕСС-ГИПЕРГЛИКЕМИЯ

В условиях сильного физического стресса - например, во время инфекции, серьезного заболевания (сердечного приступа) или после операции - уровни гипергликемических гормонов, таких как катехоламины и кортизол, в крови значительно повышаются.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ГИПЕРГЛИКЕМИЯ

У диабетиков, получающих гипогликемическую терапию, гипергликемия очень часто возникает из-за недостаточного введения инсулина или гипогликемических препаратов. Кортизон, имитируя действие кортизола, увеличивает сывороточные концентрации глюкозы, как адреналин (адреналин). К другим препаратам, способствующим гипергликемии, относятся: бета-блокаторы, тиазидные диуретики, ниацин, гормон роста, ингибиторы протеаз, пентамидин, аспарагиназа и некоторые нейролептики.

ГИПЕРГЛИКЕМИЯ, СВЯЗАННАЯ С ПОВЕДЕНЧЕСКИМИ ПРИВЫЧКАМИ

резкое снижение уровня физической активности или употребление пищи, богатой углеводами, способствует, особенно у пациентов с диабетом, значительному повышению уровня сахара в крови. Легкая гипергликемия также часто регистрируется при беременности; Несмотря на то, что это частое явление, это состояние по-прежнему заслуживает тщательного наблюдения, чтобы лучше контролировать возможное появление гестационного диабета.

Лекарства и средства правовой защиты

Учитывая понятные трудности в обобщении таких обширных и сложных тем в одной статье, вот ссылки на соответствующие подробные статьи:

• Все средства для снижения уровня сахара в крови
• Диета и продукты для снижения уровня сахара в крови
• Лекарства для снижения сахара в крови
• Добавки и натуральные средства для снижения уровня сахара в крови (см. Также схему добавок и растительных средств, потенциально полезных при диабете)